更年期小腹痛正常吗(更年期小腹疼正常吗)

文末有专家多年更年期激素补充治疗的经验总结

初冬的杭城正是一年中最色彩斑斓的季节，北山路上焦糖色的梧桐叶，街头巷尾缱绻枝头的金黄色银杏叶，青山湖畔高大挺拔的红衫林、、、63岁的刘女士经过10个月的激素补充治疗，今天又大老远赶来浙大妇院妇科内分泌门诊复查。今天的她精神面貌与第一次相比，已是截然不同，可以用脱胎换骨四个字来形容，整个人好似从萧瑟的寒冬又被拉回到这绚丽的初冬。身材高挑的她身穿一件羽绒服，笑容满面的脸上明显圆润多了，拿着检测报告回到诊室说：现在我所有的症状都消失了，肚子不痛了，体重也增加了，身上也不觉得冷了，复查各项检查都正常，担心的子宫肌瘤也没有增大，乳腺检查也正常。

马麟娟主任分享给我一个很特殊、很有特点的更年期案例：现年63岁的刘女士绝经21年（42岁绝经），早些年一直感觉心慌、忧郁、失眠、怕冷、腹痛14年、、、、在众多的症状中，有三个症状最特别：第一怕冷；第二腹痛，第三消瘦。

因为总是莫名其妙的腹痛，吃下去的东西一会儿就要吐出来。于是，到处去看医生，超声、胃镜、肠镜、、、、、各种检查都做遍，根本没查出什么毛病。中药、西药吃了一大堆，也不见腹痛改善。加上晚上又有严重的失眠早醒症状。这吃不好，睡不好的，人是眼看着日渐消瘦。1米64的身高居然只有35公斤，就像一段风吹就倒的树干，满脸的苍老。

今年一月份来门诊时，因为是冬天，所以，她裹着厚实的羽绒服，医生们也没觉得有啥特别，心想：这冬天谁不冷呀！。

激素补充治疗4个月时例行复查，又来到了马麟娟主任的门诊复查。5月的杭州，太阳早已是白花花、热辣辣的。大街上的姑娘们迫不及待地穿上了黑丝连衣裙，刘女士居然穿了羽绒服来到了妇科内分泌门诊。让见多识广的医生们又开阔了眼界，心想：大热天的谁穿得住这厚厚的羽绒服啊！

刘女士经过4个月的治疗，其它症状已经缓解，怕冷的症状却像百年沉疴，始终没有解除，炎热的7月还穿二件羊毛衫，直到8月后才真正缓解。

经过10个月的治疗后，睡眠质量好了，纠缠14年之久的腹痛也好了，更不怕冷了。吃得下，睡得着，整个人自然就慢慢的圆润了起来，体重逐渐回升到46公斤。

激素补充治疗更年期的最佳时间段是：绝经≤10年，或者年龄≤60岁。虽然刘女士已经失去了最佳的治疗时机，但是，由于患者的症状太明显，意愿也比较强烈，所以仍然给与小剂量个性化，不来月经的治疗方案。

5年前，她曾经听过单位组织的医学科普知识讲座，当时是周坚红主任向大家普及更年期的相关知识，让在座的女性了解了更年期和更年期的激素补充治疗，所以，她也怀疑自己的一系列不舒服可能和更年期有关联。但是，她对激素补充治疗有很多误区，和众多女性一样，担心会致癌症，担心子宫肌瘤会变大，所以，就一直拒绝接受激素补充治疗，以为熬熬总会过去的。

可是，身体缺少雌激素也一样要得病，不吃药一样有患癌症的风险。

因为身体长期缺少雌激素的滋养，骨骼内的骨量正在静悄悄的加速丢失，远期后遗症骨质疏松找上了她。4年前因为骨质疏松导致腰椎骨折，在医院做了腰椎手术。祸不单行，又在2年前发现了早期肺癌，于是又做了第二次手术，所以，现在的她在家是每天要吃一堆的药。被各种症状困扰的她终于下定决心来到了妇科内分泌门诊。

周坚红主任和马麟娟主任在多年妇科内分泌门诊的经验累积：步入更年期的女性，在出现更年期症状困扰或者是月经周期出现异常时，越早接受激素补充治疗，身体对雌激素更敏感，症状缓解的起效快。而越晚接受治疗的女性，身体对雌激素的敏感性降低，症状缓解的起效相对较慢。

激素补充治疗是预防和延缓骨质疏松症的有效手段，越早接受治疗骨量丢失越慢，预防骨衰老的效果就更好。在治疗过程中必须定期复查，有异常情况出现或者更年期症状没有缓解时，要及时来门诊检查。