“大姨妈”的表现是阴道出血

但阴道出血不一定是“大姨妈”

张小姐今年28岁，她的怀孕之路有点坎坷。上一次成功怀孕后，因“侵袭性葡萄胎”流产；这次成功怀孕，才刚一个多月，又出现了阴道出血。

张小姐吓得不轻，赶紧到东莞市松山湖中心医院（市第三人民医院）就诊。

妇科的黄进城医生接诊了她，安慰她后，黄医生给她做了CT。

这一查发现了问题：张小姐双侧子宫的动脉显影增粗，路线迂曲，属于“子宫动静脉瘘”。

（CT检查发现张小姐子宫动静脉瘘，箭头所示）

子宫动静脉瘘是什么？它是一种较为罕见的子宫或子宫旁边动静脉血管畸形，说白了就是子宫的静脉与动脉交通了。

很多人都知道，在课本上静脉用蓝色线表示，动脉用红色线表示，二者是相对独立的，如果接通成动静脉瘘，容易导致女性不规则阴道流血，甚至突发大量阴道流血。

黄医生说，子宫动静脉瘘有先天性的，也有后天性的，后天性的比如盆腔创伤、手术（刮宫、剖宫产等）、感染等都可以导致。

其中，大部分子宫动静脉瘘患者发生在刮宫术后（所以不要随便做人流，这是有道理的）。

由于得了子宫动静脉瘘，张女士需要终止怀孕，进行清宫。

说到清宫，黄进城医生遇到了难题，毕竟张小姐已经有动静脉瘘，如果贸然清宫，很可能会导致大出血。

随后，该院妇科主任刘燕燕紧急召开手术会议，综合患者病情，通知介入科医生会诊。

介入科医生肖鹏和李光骁会诊后，建议用介入微创治疗——子宫动脉栓塞术，先将动静脉瘘处血流堵住，然后再清宫，避免大出血。

（箭头处为栓塞的弹簧栓子）

术中，介入科医生成功用“弹簧栓+明胶海绵”将动静脉瘘处的血管成功栓塞。

两天后，张小姐接受了清宫术，手术过程顺利，由于提前栓塞了两侧子宫动脉，她在进行清宫术中仅出血2毫升，比体检时抽的血还要少。术后状态良好，第二天便顺利出院了。

读到这里您可能会问，像张小姐这样子宫部分血管被塞住了，会影响正常生育能力，或留下后遗症吗？

肖鹏医生解释，不用过分担心，子宫血管丰富，栓塞后血管能再生，一般一年后就能正常怀孕。

介入治疗后，张小姐仅大腿局部有针眼大小伤口，且能完好的保留子宫功能，能正常月经、怀孕、生孩子。

医生提醒，若阴道在非月经期间出血，停经后出血，或月经量异常等，切莫大意，应警惕子宫动静脉瘘！

“大姨妈”的表现是阴道出血

但阴道出血不一定是“大姨妈”

张小姐今年28岁，她的怀孕之路有点坎坷。上一次成功怀孕后，因“侵袭性葡萄胎”流产；这次成功怀孕，才刚一个多月，又出现了阴道出血。

张小姐吓得不轻，赶紧到东莞市松山湖中心医院（市第三人民医院）就诊。

妇科的黄进城医生接诊了她，安慰她后，黄医生给她做了CT。

这一查发现了问题：张小姐双侧子宫的动脉显影增粗，路线迂曲，属于“子宫动静脉瘘”。

（CT检查发现张小姐子宫动静脉瘘，箭头所示）

子宫动静脉瘘是什么？它是一种较为罕见的子宫或子宫旁边动静脉血管畸形，说白了就是子宫的静脉与动脉交通了。

很多人都知道，在课本上静脉用蓝色线表示，动脉用红色线表示，二者是相对独立的，如果接通成动静脉瘘，容易导致女性不规则阴道流血，甚至突发大量阴道流血。

黄医生说，子宫动静脉瘘有先天性的，也有后天性的，后天性的比如盆腔创伤、手术（刮宫、剖宫产等）、感染等都可以导致。

其中，大部分子宫动静脉瘘患者发生在刮宫术后（所以不要随便做人流，这是有道理的）。

由于得了子宫动静脉瘘，张女士需要终止怀孕，进行清宫。

说到清宫，黄进城医生遇到了难题，毕竟张小姐已经有动静脉瘘，如果贸然清宫，很可能会导致大出血。

随后，该院妇科主任刘燕燕紧急召开手术会议，综合患者病情，通知介入科医生会诊。

介入科医生肖鹏和李光骁会诊后，建议用介入微创治疗——子宫动脉栓塞术，先将动静脉瘘处血流堵住，然后再清宫，避免大出血。

（箭头处为栓塞的弹簧栓子）

术中，介入科医生成功用“弹簧栓+明胶海绵”将动静脉瘘处的血管成功栓塞。

两天后，张小姐接受了清宫术，手术过程顺利，由于提前栓塞了两侧子宫动脉，她在进行清宫术中仅出血2毫升，比体检时抽的血还要少。术后状态良好，第二天便顺利出院了。

读到这里您可能会问，像张小姐这样子宫部分血管被塞住了，会影响正常生育能力，或留下后遗症吗？

肖鹏医生解释，不用过分担心，子宫血管丰富，栓塞后血管能再生，一般一年后就能正常怀孕。

介入治疗后，张小姐仅大腿局部有针眼大小伤口，且能完好的保留子宫功能，能正常月经、怀孕、生孩子。

医生提醒，若阴道在非月经期间出血，停经后出血，或月经量异常等，切莫大意，应警惕子宫动静脉瘘！