华法林inr正常范围(华法林inr正常范围3.29,引起胃出血)华法林inr正常范围(华法林inr正常范围3.29,引起胃出血)

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华法林inr正常范围(华法林inr正常范围3.29,引起胃出血)

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华法林是20世纪40年代由美国合成的临床最常用的防治血栓栓塞的口服抗凝药,因其具有抗凝和溶栓双重调节作用、疗效显著、作用持续时间长、服用方便、价格低廉而应用于心脏人工瓣膜置换术后、非瓣膜性心房纤颤或心房扑动、肺栓塞以及深静脉血栓抗凝治疗。

Warfarin

由于华法林血药浓度与疗效存在明显个体差异和种族差异,药物安全范围窄且存在较多的影响因素,使得华法林剂量不易掌握。用量不足易形成血栓,用量过度可导致出血等并发症。

让我们一起来看看使用华法林还有什么需要注意的。

用药期间需要定期监测出凝血功能:凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR)。

定时定量服用,不可自行减药或停药。

忘记服药之后4小时内请当时补上,超过则不需补服,第二天正常服药。如果漏服,禁忌在第2天加倍用药。

服药期间不擅自服用其他药物,包括阿司匹林和感冒药。

戒烟限酒,烟、酒会改变华法林的代谢。

尽可能避免创伤和出血。

用药期间的应观察口腔黏膜、鼻腔、皮下有无出血及大便隐血、血尿等,避免不必要的手术操作。

使用柔软的牙刷,使用电剃须刀刮胡子,栽培花草时要带手套,避免用力抠鼻。

保持平衡、相对固定的膳食和好的饮食习惯,少吃高脂饮食和富含维生素K的食物如:卷心菜、菜花、芦笋、莴苣、绿萝卜、鱼肉,肝等。

所谓定期监测出凝血功能

到底是多久一次?

#1■ 住院患者

口服华法林2-3天后开始每日或隔日监测INR,直到INR达到治疗目标并维持至少2天。此后根据INR结果的稳定性数天至1周监测1次,根据情况可延长,出院后可每4周监测1次。

#2■ 门诊患者

剂量稳定前应数天至每周监测1次,当INR稳定后,可以每4周监测1次。

#3■ 需调整剂量者

应重复前面所述的监测频率直到INR再次稳定。

#4■ 老年患者

由于老年患者华法林清除减少,合并其他疾病或合并用药较多,应加强监测。

#5■ 长期服用华法林者

服用华法林INR稳定的患者最长可以3个月监测。

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