晚上突然牙痛难耐,

却无处可就医？

各位街坊知不知道

其实牙科也有急诊的！

牙科急诊

什么是牙科急诊或者口腔急诊？一般特点就是处理和牙齿相关的紧急事件。包括牙疼、牙髓炎、牙外伤、冠周炎（智齿）等问题；但也有不适应到牙科急诊的情况，包括外伤后，譬如车祸后导致的身体多部位疼痛，需先排除除牙齿疼之外，还有没有脑袋疼、眼睛疼等会导致更严重后遗症的情况；二是如果牙齿疼痛时间长，一般不建议看急诊。

目前在我们广州，已经有不少医院已经开设了牙科急诊，而在中山大学附属口腔医院开设的急诊，是实行“7乘以24”，也就是24小时一周不间断，全天候的急诊服务，解决大家的燃眉之急。

那么哪些症状

可以看牙科急诊呢？

直播君约上专家马上为你解答！

余东升

中山大学附属口腔医院

急诊综合科主任兼院感科科长

牙髓炎

什么是牙髓炎

余医生：

牙髓是牙齿中间空心的部分，有神经和血管，里面发炎了就叫牙髓炎。

牙髓炎的原因

余医生：

口腔清洁没有做好引起龋齿、牙周病，比如牙周组织发炎引起牙周组织的炎症，沿着根尖孔逆行地感染，进去以后引起牙髓发炎。还有一种是全身疾病，比如说身体其他部分感染通过血源性的感染也会引起牙髓炎。

一般牙髓炎可以分为慢性和急性

疼痛的感觉也不一样

那如何分辨是牙髓炎引起的疼痛

还是三叉神经痛呢？

余医生：

三叉神经痛号称天下第一痛，是非常常见的口腔疾病，它和牙髓炎有区别也有交叉点，我们很容易混淆。但是三叉神经痛有几个很重要的特点：

牙髓炎的疼痛是持续性的，而且与姿势有关系，睡觉躺下会比站立的时候疼痛，因为睡觉的时候血压回流，让牙髓压力更大。

如何缓解牙髓炎疼痛

余医生：

这些都是民间的土方法，比如塞花椒其实是注意力的转移。到了牙髓炎后期，冰敷反而会加重患者的病情。

而对于现代口腔医学来说，对于牙髓炎的治疗已经是非常明确了，就是牙髓的压力太大，我们想办法把压力打开，在医院叫开髓治疗。

牙外伤

牙外伤是指牙受到各种机械外力作用，所发生的牙周组织、牙髓组织和牙体硬组织的急剧损伤。牙外伤分为牙震荡、牙折、牙脱位和牙脱臼几种类型。

余医生：

牙齿意外脱落了，按照牙科的紧急应对，不要丢掉，把牙齿放到牛奶、清水中或者含在舌下，这样可以保存牙齿牙周膜细胞的活力。在短期的植入以后，可以让牙再生，掉落的牙最好在半小时内植入。

如果是成年人牙齿脱落，首选再植，而儿童就要分两种情况：如果是恒牙脱落，牙齿还保留一定完整性就建议再植；如果是乳牙脱落就不建议再植了。

牙外伤急救四部曲

初诊要检查除了牙齿之外有没有别的损伤，比如颅脑损伤、肢体损伤、眼损伤等等。

要找到断牙，可以用清水轻轻冲洗，但是口腔内尽量不做处理，可以轻轻压住伤口，减少渗血。

到了医院之后，一般要做X光片检查，看有没有肉眼看不见的伤害

要按照医生的意见做进一步的处理。

冠周炎

冠周炎是牙齿周围的组织发炎，冠周炎更多是发生在智齿上。

既然智齿这么麻烦，

那就把智齿拔掉吧，

但是据说有些人不是能拔智齿的，

医生考考你：

答案揭晓！

拔智齿无绝对禁忌症

要看实际情况

余医生：

这些禁忌症是相对禁忌症，比如说，孕妇前三个月避免流产，后三个月避免早产，我们建议不做治疗，但是中间怀孕3-6个月可以拔除智齿。

但是也不是所有的智齿都要拔掉，有两种情况我们可以考虑：一种是它萌出得比较好，口腔卫生很好，还有一种是它埋伏比较深，和一些重要的器官相连影响比较大，如果拔掉会引起严重的并发症。

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