俗话说“十月怀胎，一朝分娩”，每位母亲孕育生命时都需要经历一个这样的过程。怀孕的过程中，有期待；有焦虑；有喜悦；也有痛楚，百感交集导致孕期女性多愁善感，容易情绪化。有的孕妈悲花伤月，顾影自怜。宝爸不明就里，以为自家的女人就是“矫情”、“多事”。在这些“大老粗”的脑子里，女人生孩子就如同母鸡下蛋那样，天经地义而且轻而易举。不信你看那些母鸡们的效率：一天一个蛋的节奏，简直So easy，相当的轻松啊。宝妈如果在怀孕的时候发些牢骚，宝爸便会以“责任”、“义务”的名义给宝妈洗脑。这样的宝爸只关心传宗接代的那个结果，至于生娃的过程，who care?

许多宝妈孕期恼火于丈夫的不分担责任，于是质问宝爸，结果就呵呵了

好在科技日益进步，无需让宝爸“变性”也能让他们体会到分娩时的那种“奇妙”感觉。许多妇幼保健机构使用分娩阵痛体验仪来让宝爸们“身临其境”的体验一回做女人的不容易。话说生个孩子能有多痛？生过娃的都知道，这种疼还真是难以忍受。不信的朋友欢迎到医院来尝试一下分娩阵痛的体验版，顺利通过测试的朋友说不定院方有大礼相赠哦。

宝爸不信邪，体验分娩阵痛，这酸爽，谁试谁知道

临床上将疼痛级别分为十级。目前我国使用较多的是视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score，简称VAS)，如下图所示，我们将不同程度的疼痛标注为不同的数值。0代表无痛，而10代表难以忍受的疼痛。通过海绵宝宝的面部表情，我们可以大致判断此时他所遭受的疼痛等级。您想知道生孩子时的面目表情是什么样么？请参考最下方的那张面部已经完全扭曲的表情图。

海绵宝宝的痛苦表情包

值得庆幸的是，由于镇痛技术的不断进步，宝妈们现在终于可以享受分娩镇痛的红利了。“无痛分娩”近年来在各大医疗机构开展的如火如荼。这项技术给许多孕妈带去了福音。但是宝妈们依旧存有一丝疑虑：“生孩子的时候我打了麻药，会对孩子造成影响么？孩子还能进行母乳喂养么？”可怜天下父母心啊。

看着宝妈疼的撕心裂肺，您还会犹豫给她进行分娩镇痛么

分娩镇痛目前使用的局麻药为罗哌卡因。罗哌卡因是酰胺类长效局麻药，起效快，作用时间长，对Aδ和C神经纤维的阻滞效果好，浓度低（0.2%）时几乎没有运动神经阻滞作用。用大家都能听懂的话来解释就是说这种麻药在低浓度时即不会让你感觉到痛，也会不影响你行动。是不是感觉相见恨晚啊？精准制导的弹道导弹也不过如此吗。是不是要给这样的老铁来个双击666？这还不算完，罗哌卡因还有一个优点是脂溶性强，蛋白结合率为94%。为什么这是他的优点呢？因为脂溶性药物比水溶性药物更容易通过乳房小泡上皮细胞的脂质膜。这些药物进入乳汁后和药物在宝妈血浆中的清除速度是一样的。而水溶性的药物在乳汁中停留的时间较长。同时，与蛋白结合的药物成分不进入乳汁，高蛋白结合率的药物在乳汁中的水平较低。用大白话来说就是罗哌卡因不进入乳汁，不影响宝妈哺乳。意外不意外？惊喜不惊喜？

无痛分娩就是这样轻松写意，谁用谁说好

但是宝妈们可别高兴的太早了，麻醉药可不仅仅就是罗哌卡因哦。在宝妈选择进行术后镇痛时，麻醉师们也可能用到吗啡、舒芬太尼或芬太尼。这些药物属于阿片类药物，其中要引起高度重视的就是吗啡。剖宫产术后硬膜外推注2mg可以达到较好的术后镇痛效果，但是由于吗啡可以少量的进入母乳，对于早产儿及患病的儿童，口服后清除率低，容易产生不良影响。哺乳时需要慎重。而舒芬太尼和芬太尼都是脂溶性类药物，蛋白结合率高，因此在母乳中含量极低，甚至检测不到，无痛分娩后孕妈使用0.1%罗哌卡因+2微克/毫升的芬太尼是安全有效的。不影响宝宝母乳喂养。祝孕妈们快乐分娩，宝宝健康平安。

特别感谢本院麻醉科许主任的专业指导。#青云计划# #以爱之名#

参考文献：

1、McCarter-Spaulding DE. Medications in pregnancy and lactaion.MCN Am J Matern Child Nurs,2005,30:10-17

2、ITO S,Drug therapy for breast-feeding women,N engl J medi,2000,13:118-126

3、Bar-Oz B,et al ,use of antibiotic and analgesic drugs during lactation .Drug Safety,2003.26:925-935