快速血糖测定正常值(快速血糖测定正常值是多少)

糖尿病的危害不用我多说了，它是无声的健康杀手，可以在病人没有任何明显症状的情况下，慢慢侵蚀人体的健康，造成全身血管的病变，从而出现动脉硬化、冠心病、脑梗塞、肾功能衰竭、视网膜病变等许多系统疾病。所以糖尿病的早期预防和发现就显得尤为重要。

许多人也意识到了这一点，会定期到医院进行抽血化验体检，筛查糖尿病。但是千万别以为查糖尿病只要简单抽一次血就可以搞定了。今天我就给大家说一说血糖到底应该怎样查以及怎样分析跟查血糖相关的化验单。

1、尿葡萄糖测定

尿常规检查中，尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索。但是尿糖阳性只是提示血糖值高到超过了肾脏的重吸收能力，因此尿糖阴性不能排除糖尿病。妊娠期肾糖阈降低时，虽然血糖正常，尿糖却可以为阳性。

2、血糖测定

人的血糖水平24小时是处于波动状态的，一般凌晨2、3点钟睡眠状态下最低，餐后血糖会迅速升高。而我们通常体检是早上空腹抽血，这只代表了空腹血糖水平。空腹血糖正常，并不代表全天血糖一定都没有问题。如果想更确定，通常还应该查一下餐后2小时的血糖。血糖值的参考范围请参考下面这张表。

请注意这是用静脉血浆检测的判定标准，如果用毛细血管血或全血进行测定，参考范围会略有不同。普通人掌握大致的范围就可以了。

上面只说了正常血糖和高血糖，那么血糖到多少算低血糖呢？我们一般以血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L作为标准。低血糖比高血糖更容易被发现，不一定非要以这个指标为标准。因为发作时一般会有明显症状，比如出汗、心慌、颤抖、饥饿、乏力、面色苍白等，严重时出现精神不集中、思维语言迟钝、躁动、易怒甚至昏迷。出现低血糖症状时给予口服糖或者淀粉类食物都可以迅速缓解。

用快速血糖试纸采取指尖血检查虽然检测比较方便，但受干扰因素多，不如采取静脉血浆检测准确。所以快速血糖仪一般用于血糖控制程度的监测，而确诊糖尿病还需要用静脉血浆。

从表中我们还可以看出，从血糖正常的状态到糖尿病，还有中间过渡的阶段。如果出现空腹血糖受损或糖耐量减低的状态，说明我们离糖尿病已经不远了，应该引起重视，早期进行预防和干预。

血糖水平可以受许多因素的干扰，比如饮食、剧烈运动、情绪激动、患有急性疾病时血糖会明显升高，而饥饿、妊娠期、饮酒等可能使血糖降低。我们检测的只是某一个瞬间的生理状态，所以有可能并不能准确反映平时的状况。如果血糖有异常，应该多次复查，或者进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。确诊糖尿病，必须至少重复检查一次，诊断才能够确立。

3、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

是指给成人口服75g无水葡萄糖（或100g标准面粉制作的馒头），儿童按每公斤体重1.75g计算，总量不超过75g，然后测其血糖变化，观察病人耐受葡萄糖的能力，是目前公认的诊断糖尿病的金标准。在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时，为明确是否为糖尿病可以采用该试验。

做OGTT时应保证身体不是处于疾病或者激动等应激状态。试验前3天每天摄入碳水化合物含量不低于150g，维持正常活动。停止胰岛素治疗，禁止服用影响试验的药物。检查前禁食12小时。试验中禁止抽烟、喝茶、喝咖啡、进食。

这个试验的本质还是查血糖（也可以同时查尿糖），一般分别采取空腹和口服葡萄糖后30分钟，1小时，2小时，3小时的血糖。因为抽血次数相对较多，为了减少病人痛苦和麻烦，我们还可以同时进行胰岛素释放试验。

4、血清胰岛素检测和胰岛素释放试验

胰岛素是调节血糖浓度的主要激素。血糖升高时可以刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，从而调节血糖水平使其下降。糖尿病时，可能出现胰岛素分泌不足或者胰岛素效应下降（胰岛素抵抗），这两种情况都会导致血糖升高。胰岛素释放试验可以在做OGTT的同时，检测血清胰岛素水平的变化，从而了解B细胞的功能状态，也可以用于区分1型和2型糖尿病，还可以用于低血糖的诊断和鉴别诊断。

5、C肽释放试验

检测方法和意义同胰岛素释放试验，但不受血清中胰岛素抗体和外源性胰岛素影响。

6、糖化血红蛋白和糖化血浆白蛋白

糖化血红蛋白（GHbA1）能反映患者近8-12周总的血糖水平，GHbA1有a、b、c三种。一般查GHbA1C，正常值在3%～6%。血糖控制情况不良者，该值就会升高。所以可以作为血糖控制的监测指标之一。

糖化血浆白蛋白的意义类似，能够反映患者近2-3周内总的血糖水平。

上面说的检查我们普通人都应该做吗？其实没有必要。对于健康人群的普通体检，如果怕麻烦，我建议一次抽血，查一下空腹血糖和糖化血红蛋白就可以了。对于中老年人，有糖尿病家族病史的，或者有相关症状，怀疑有糖尿病的，还可以查一下餐后2小时血糖。对于初次检查血糖升高，但没有达到糖尿病标准的患者，可以做OGTT和胰岛素释放试验。如果任意时间随机抽血查血糖，2次以上超过11.1mmol/L，就可以确诊糖尿病了。

普通人群建议每年都要进行一次血糖筛查。对于糖尿病的患者而言，更是随时需要进行血糖检测，这个时候就适合用快速血糖仪。糖尿病人定期查一下糖化血红蛋白，了解过去一段时期的血糖控制水平也很有必要。

题图来源：123RF.com.cn图库

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