患者女，22岁，未婚，肛周、脐部、趾间疣状增生物20d。

20d前发现肛周散在绿豆大小扁平丘疹，皮疹表面湿润，无瘙痒、疼痛等不适。次日患者在脐、左足3、4趾间发现类似皮疹，之后皮疹逐渐增多、增大，部分融合，表面糜烂。3d前趾间糜烂面散发恶臭。

该女性2个月前有非婚性行为，约40d前右侧大阴唇上部一黄豆大小丘疹，无疼痛、瘙痒，丘疹扩大，表面坏死形成溃疡。

皮肤科检查：肛周密集分布绿豆至蚕豆大小的粉红色扁平疣状增生物，散在或融合，表面糜烂，少量渗出，基底较宽。脐凹处可见2个绿豆、蚕豆大小增物，边界相对清楚，表面覆有脓性分泌物，脐周散在大小不等粉红色丘疹。左足3、4趾间2个直径约1.5cm疣状斑块，境界相对清晰，表面糜烂渗出，上覆脓性分泌物，散发恶臭。躯干部有圆形或卵圆形玫瑰色斑疹，双手掌散在甲盖大小铜红色斑丘疹，表面有鳞屑。右侧大阴唇上部有一直径约1cm渐愈合的椭圆形浅溃疡，境界较清楚，周边隆起，软骨样硬度，表面相对干燥。

梅毒血清学检查：梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）阳性，快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）1∶8；抗HIV抗体阴性。趾间、肛周赘生物组织病理（拒绝脐部病理检查）：趾间皮损表皮角化过度伴角化不全，棘层乳头瘤样增生，真皮内可见大量淋巴细胞、浆细胞浸润，并见红细胞外溢病变。

肛周皮损表皮棘层细胞乳头瘤样增生，棘细胞水肿，真皮浅层小血管明显增生，周围可见大量淋巴细胞、浆细胞浸润。

初步诊断为梅毒。

不痛不痒，接触就容易感染？？

梅毒是一种常见的性传染病，由苍白螺旋体（Treponemapallidum）病原体引发，通过性行为传播导致感染。在感染后一年内，其传染性最大；病期越长，传染性越小。感染四年后，通过性接触几乎已无传染性。

梅毒会导致生殖器出现梅毒疮。这种梅毒疮通常是无痛的，但它们很容易通过接触感染其他人。很多梅毒患者没有注意到梅毒疮，感觉完全正常，所以他们可能根本不知道自己患有这种病。

有时人们会把梅毒症状与其他东西混淆，比如粉刺、皮疹或无害的肿块。梅毒症状通常会随着时间的推移反复出现，但这并不意味着感染就会消失。

梅毒感染可以分为几个不同的阶段，而有时候这些不同阶段的症状甚至可以重叠或同时出现。症状可能会因人而异，且三个阶段可能并不总是按照相同的顺序发生。

初级阶段时，梅毒疱疹出现，疱疹是梅毒感染进入患者身体的地方。患者身上通常只会有1处疱疹，但也可能有更多处。疱疹可以出现在生殖器及附近部位，有时甚至会出现在嘴唇或嘴巴上。它也可能隐藏在难以看到的地方。这些症状会持续3周到3个月时间。

进入第二阶段后，患者的手掌、脚底或身体其他部位也会出现疱疹。二期梅毒症状有时很难看到，而且通常不痒。你可能会感到不适，并有轻微的流行性感冒症状，如轻微发烧，感觉疲倦，喉咙痛，腺体肿胀，头痛和肌肉疼痛，此外还可能出现口腔、阴道或肛门疼痛，体重减轻或脱发。

二期症状每次出现可能持续2到6周，并且可能反复长达2年。它们与其他常见病相似，所以很难分辨出它是梅毒。不管有没有治疗，这个阶段的症状都会自行消失，不过病毒会继续潜伏，并且可能进入危险的后期阶段。

在第二阶段和晚期之间，有的梅毒感染可能潜伏了几个月甚至几年时间(根本没有迹象或症状)。长期患有梅毒的人面临严重的健康问题，可能导致肿瘤、失明和瘫痪。它会损害患者的神经系统、大脑和其他器官，甚至可能要人命。

梅毒是目前最常见的性传染病之一

解放前在部分地区发病率甚至达到百分之四十多。发病率这么高主要和其强传染性有关系，它的病原体是梅毒螺旋体，长成这样：

外形如螺丝状，而且行进方式是螺旋前进，有点类似我们使用的螺丝钉。螺丝钉的穿透力是很强的，只要有个小洞很容易拧进木头里面，梅毒螺旋体也是这样，所以即使使用了避孕套，如果避孕套有小的破损或是质量不佳也有可能传染上，其穿透和活动能力比结构简单，误打误撞的艾滋病毒强百倍不止。

唾液几乎是没有传播能力的，所以口交几乎不可能传染上梅毒，无套口交也一样。但是需要注意的是梅毒一期硬下疳可以发生在口腔，口腔出现硬下疳的话口交也可以使对方感染梅毒，这种口腔硬下疳主要见于男同性恋或是性工作者。

至于有些人说在公共厕所尿液溅到了自己的生殖器上面，或是在比较脏的小旅馆留宿过这是不可能感染梅毒的，和梅毒患者的日常接触，比如一起吃饭或是，一起躺着，也不会感染梅毒

梅毒还有两个传染方式，母婴传播和血液传播，血液传播主要是共用针头和医源传染，由于现在吸毒和梅毒检验方式都有升级，这种传染方式已经非常少见。母婴传播主要见于落后地区，孕妇即使有梅毒的话在产检的时候及时发现，及时治疗孩子也不会染上梅毒。但建议最好是梅毒滴度彻底转阴后在怀孕。母亲滴度转阴后生下的孩子刚出生时，滴度或是抗体都有可能呈阳性，这是因为孩子的抗体都来源于母亲。一般来说半年后孩子自己开始造血后，滴度都还是抗体都可以转阴的。

这些行为会使你更容易染上梅毒

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1，私生活不卫生的人。

私人生活不卫生的人，即使是夫妻之间的人，如果在亲密关系前不注意卫生的话，更有可能患上梅毒。因为性生活是梅毒传染的途径之一，在不了解对方身体情况下发生关系，很可能就会被染上梅毒。

2，经常出入夜店

夜店里面鱼龙混杂，都是为了寻找刺激的人，包括很多特殊服务的人、吸毒的人等，而这两类人感染梅毒的可能性是非常大的，吸毒可能是注射的，而注射针也是可能传播梅毒的，所以，不想被染上梅毒，最好不要经常出入夜店。

3，经常换自己的性伴侣

现在的社会已经很开放了，谈恋爱也很自由，这就导致很多人的身边人频繁的更换，而两个人发生关系也就变成很正常的事情，伴随着的问题就是你对和你发生关系的人不是十分了解，所以，你可能不知道对方的健康情况就和对方发生了关系，很可能对方就患了梅毒，所以经常换性伴侣的人也容易染上梅毒。

说了三点容易染上梅毒的行为，最主要的就是要对和自己发生亲密关系的人有一定的了解！

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