当准爸妈们满心欢喜

期待自家金鼠宝宝的时候

怎么也没想到来了一场疫情

疫情防控期间

为尽量少出门降低感染几率

一些孕妈们陷入了

到底是全副武装去产检

还是将某些项目往后拖的两难选择中

孕妈们该如何做产检？

孕期有哪些注意事项？

本期专家：范翠芳

为了降低孕产妇和围产儿的死亡率，降低出生缺陷，及早防治妊娠期合并症和并发症，全面规范的产前检查非常有必要。

为什么要做产检？

• 排查母体基础疾病，如原发性高血压、糖尿病。

• 评估胎儿的生长发育，是否有出生缺陷等。

孕期产检不能拖，不重视产检可能忽视母婴很多并发症，甚至引发更严重的后果。

孕早期：血尿常规、肝肾功能、血糖、血型、乙肝、艾滋、梅毒等筛查，心电图，早期超声，必要时进行超声NT测量和甲状腺功能检查等。

孕中期：胎儿中期系统超声筛查俗称大排畸，此外还有营养指导、体重管理、血尿常规检查及监测血糖等。有高危因素的孕妈要进行羊水穿刺等有创的产前诊断，无高危因素的孕妈可考虑做中期唐氏筛查或无创DNA。

孕晚期：胎儿晚期系统超声筛查俗称小排畸，此外还有血压、血糖的监测，给胎儿做胎心监护，进一步做B超来评估宝宝生长和胎盘的功能，进一步做血尿常规和肝功能的评估，监测胎动的指导及分娩方式的指导等。

二胎：除常规产检外，高龄或有高危因素的孕妈还要进行产前诊断（绒毛穿刺、羊膜腔穿刺、脐血穿刺），同时如果有瘢痕子宫或曾经有不良孕产史，还要排除是否有切口妊娠、前置胎盘及胎盘植入等情况。

Q：B超做多了会影响胎儿发育？

A：在产检的所有影像学检查中，B超是最安全的，常规B超必不可少，但也不主张频繁做B超。

胎位不正多见于臀位和横位异常，这些情况一般不建议阴道分娩，单臀先露可以先请产科专业人士评估后尝试阴道分娩，孕妈可到医院纠正胎位。

• 外倒转术：在孕36~38周之间，由专业医生通过外倒转手法即手推的方式尝试将胎位转正，需要辅助麻醉以及医生丰富的经验。

• 胸膝卧位：在医生的指导下，孕妇保持头低臀高的姿势尝试转正胎位。

孕期用药的类型和时间段都非常关键，孕期按FDA要求A类和B类药是安全的，C、D类药和X类药一般不能在孕期服用。

孕早期如果用抗生素（比如青霉素类、氨苄类、头孢类、阿奇类）或抗病毒（如奥司他韦）一般是安全的，对孕妈的影响不大。

如果在疫情防控期间用了拜复乐等特殊抗生素，就要看用的量是否足以导致孩子畸形，建议有特殊用药需求的孕妈到医院就诊。

但孕期忌用药主要视孕妈的具体病情和所处孕期而定，需要遵医嘱。

服用避孕药失败意外怀上会对宝宝有影响吗？

紧急避孕药是非常安全的，即使服用后怀上了也可以安心养胎。

孕妈自己在家数胎动是非常准确的自我监护方法，一天数2~3次，一次数一个小时。

一般胎动多不用紧张，往往表示宝宝比较活泼，体质很好；如果胎动次数每小时少于3次或12小时少于10次，就要非常警惕，尽快到医院就诊。

饮食：孕妈需控制自身体重和胎儿体重，饮食不宜太过油腻，不建议吃辛辣刺激的食物，多摄入蛋白质和新鲜果蔬等。孕早期要补充叶酸，中晚期补充铁、钙、维生素、微量元素等，有条件也可以补充DHA。

运动：在控制饮食的前提下应适度运动，建议采取散步、游泳、练瑜珈等运动方式。运动量到微微出汗即可，不可过分劳累，一般怀孕本身就会导致心率比常人快，因此心率不可超过110，在保证安全的前提下运动。

• 破水，阴道大量出血。

• 头晕眼花、恶心呕吐及胸闷气短等任何身体不适状况。

• 见红。

• 肚子频繁疼痛。

• 一旦感觉心情低落，可以找亲友沟通交流，缓解情绪。

• 找专科医生咨询，或服用药物。

Q1：孕妇穿防辐射服有用吗？

A：电脑、电视机、手机、微波炉、电热毯等产品，都有一定的电磁辐射，但它的量是微乎其微的，无需过分焦虑。防护服一般达不到特别好的效果，更建议孕妈们放下手中的电子产品。

Q2：孕妇戴口罩会引起宝宝“缺氧”吗？

A：不会，只要戴口罩不影响呼吸，没有出现喘不过气等症状，是不会引起宝宝“缺氧”的，当您感到不适请及时取下口罩。只有患心脏病、重度贫血等并发症的孕妈需要供氧。

Q3：孕妈什么睡姿对宝宝最好？

A：到孕中晚期，建议孕妈左侧（为主）或右侧卧位睡。

Q4：怀孕后还能护肤、化妆吗？

A：孕期不建议化浓妆，因为不少化妆品中可能含有重金属等物质，给胎儿的代谢带来不利影响，且孕期易发生色素沉着，若化妆品未清洁干净，反而会引起面部色斑。门诊就医时不建议画口红，以免影响医生对您是否贫血的判断。建议孕妈挑选护肤品前看一下成分，含激素的护肤品不建议使用。

Q5：孕期可以吃小龙虾和烧烤吗？

A：食用前应确保小龙虾清洗干净，烹饪以熟食，无寄生虫残留。

腌制品、烤制品中含亚硝酸盐，有致癌风险，因此烧烤不建议经常吃。