医保怀孕(医保怀孕可以报销吗)医保怀孕(医保怀孕可以报销吗)

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医保怀孕(医保怀孕可以报销吗)

医保怀孕(医保怀孕可以报销吗)

没有上班,但是正常缴纳职工医疗保险,怀孕可以报销吗?我们说如果自己没有工作,也没有通过工作单位来缴纳社保。那么生育保险是无法去正常参保的。虽然说我们按照灵活就业的方式可以去参加城镇职工医疗保险,但是城镇职工医疗保险和生育保险是相互独立存在的,虽然说从去年开始将要把我们的职工医保和生育保险合并到一起,但目前来看,其实作为灵活就业的个人,还无法直接通过参加医保享受生育保险的报销。

那么也就意味着,你虽然正常参加了职工医保,当你怀孕以后生小孩期间所产生的手术费是无法来进行报销的,因为医保它是不具备报销的权限,我们必须要通过生育保险才能够报销,而你又没有去参加生育保险,那么很明显就无法享受到生育的报销待遇了。还有就是我们生育津贴的待遇也无法享受,因为生育保险分为两个方面的待遇,一方面就是生育报销,另外一方面是生育津贴。


绝大部分有工作单位的个人,都通过自己的工作单位来缴纳生育保险,其中五险一金当中就包含了生育保险,并且生育保险是完全由工作单位来承担的,个人实际上是不需要承担任何的费用。我们只需要保证一点,就是在自己生小孩妊娠期间之前,连续12个月来缴纳我们的生育保险,那么既可以享受到生育保险的报销待遇,同时还可以享受到生育津贴生育津贴,一般情况下加上这个生育保险的报销,大概很多地区,都是在2万块钱以上的待遇水平。

但是自己没有交纳生育保险,单纯的仅仅只交纳了职工医疗保险,是无法享受这2万块钱,如果说做手术期间你所产生的这个医疗费用那么是多少钱就需要你自主来全额承担,对于一些人群来说确实是有一定的经济压力,但这是没有办法的,灵活就业的个人,基本上都是没有生育保险的待遇。当然将来如果说生育保险和我们的职工医保确实合并以后,作为灵活就业的个人也直接可以参与生育保险,那么那个时候才可以享受到生育报销的待遇。


但截止到目前为止,很多地区还没有实施,所以说你所在的地区如果没有将职工医疗保险和我们的生育保险合二为一,那么很显然你不具备生育保险的报销。但如果说我们所在的地区已经将这个职工医保和生育保险合2为1了,也就是说你在参加职工医保的同时,就可以享受到生育保险的待遇,那么就可以去进行报销,所以说具体的还是要咨询一下,你所在地区的当地医保部门来可以得知这样的一个答案。不过据我了解大多数地区,实际上是不具备这个条件的,至少目前今年为止大多数地区还是不具备的。


感谢阅读,每天讲讲退休知识那点事,本人专注于社保和退休领域,有喜欢我文章的小伙伴可以加我的关注,谢谢大家。


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