妊娠期妇女在牙髓治疗中药物的应用策略

1、局部麻醉药物

妊娠期尽可能采取局部麻醉的方法。局麻药使用前应询问妊娠期妇女的过敏史，对过敏性体质者应做皮内试验。其中利多卡因属于FDA分类的B类药物，用于妊娠期妇女是安全的。甲哌卡因和布比卡因能通过胎盘进而影响胎儿，故妊娠期妇女忌用。肾上腺素具有刺激心血管的功能，使用时必须注意适当的剂量，且不能直接进入血管，否则会引起妊娠期妇女心慌、脉速、出汗等症状，可能会影响胎儿。因此，局部麻醉时尽量避免使用肾上腺素。。

2、止痛药物

扑热息痛（对乙酰氨基酚）通常被认为是妊娠期妇女用于颌面部止痛的最佳选择。阿司匹林与母亲难产、产后出血有关，而且还可能引起胎儿发育异常，长期服用阿司匹林可导致孕妇贫血，因此妊娠期妇女应避免使用此类药物。

3、抗生素药物

青霉素类（阿莫西林）、头孢菌素类抗生素最常用于口腔治疗（青霉素除了过敏反应和假膜性结肠炎外，未见其他严重的不良反应），通常被认为在妊娠期使用是安全的。口腔医师常用的抗厌氧菌药是甲硝唑，其在妊娠前3个月能致胎儿畸形，在此期间的妊娠期妇女应禁用。