补叶酸，是备孕及怀孕期间最重要的事之一。

大量研究表明，如果孕期缺乏叶酸，会增加胎儿出现「神经管缺陷」的风险，比如出现无脑儿、脊柱裂等。

尽管孕期补叶酸如此重要，但大家还存在着很多疑惑和误区。比如：

叶酸要提前多久开始吃，吃多少？

我多吃点水果和蔬菜，通过均衡饮食来补充叶酸可以吗？

有些复合维生素里叶酸的剂量是 0.8 mg，是不是超剂量不安全？

……

今天请了卓正医疗的冯雪医生，跟大家聊一聊怀孕补叶酸的那些事。

备孕前 3 个月

就要开始吃叶酸了

几乎所有国家都建议从备孕，也就是孕前 3 个月开始补充叶酸。

这是因为胎儿神经管闭合发生在孕 5～6 周，而叶酸的补充需要时间积累，血浆叶酸的浓度达到稳定的适宜状态需要 12～14 周，这决定了开始补充叶酸的时间。

图片来源：站酷海洛创意

很多人发现自己怀孕时，已经是第 5 周甚至更晚了。如果发现怀孕了才开始补叶酸，往往是滞后的。

所以叶酸要从孕前补到至少孕后 3 个月，甚至可以补充到哺乳期结束。

食补叶酸不靠谱

有些孕妈觉得，我平时饮食均衡，蔬菜水果都吃很多，是不是就不用额外补叶酸了？

其实不然，一般我们还是推荐使用叶酸补充剂。主要出于 3 个方面的考虑：

一般人的每日深绿叶菜摄入量不足，要想获取足够量的叶酸，至少要吃半斤以上的深绿叶菜；

叶酸遇光、遇热容易失去活性，蔬菜经过长时间高温烹饪后，会有大量叶酸损失的问题；

食物中的叶酸生物利用率很低，合成叶酸补充剂的生物利用率是食物中的 1.7 倍。

所以，并不推荐完全通过食补叶酸的形式来满足孕期营养需求。

0.4 mg 叶酸不是上限

特殊情况下可以补更多

通常我们建议孕妈每天服用含 0.4 mg 的叶酸补充剂。

但很多细心的孕妈会发现，复合维生素中的叶酸含量一般是 0.8 mg。那是不是意味着超剂量了呢？

孕妈们大可以放宽心，长期补充 1 mg 以内的叶酸都是安全的。如果你备孕期间没有提前补，更是推荐补充超过 0.4 mg 的叶酸。

甚至有些特殊人群，如之前怀过神经管畸形的宝宝，推荐每天口服叶酸剂量是 5 mg。

但具体要增加多少剂量，还是建议提前咨询医生了解。

除了叶酸

准妈妈的孕期困惑还有很多

不论是备孕还是怀孕，准妈妈总会遇到很多困惑。

怀孕了哪些食物绝对不能吃？

哪些孕期检查没必要做，哪些检查不能忽视？

孕吐、孕期水肿等孕期不适该怎么处理？

孕期如何安全用药？

……

在遇到这些疑惑时，除了直接去医院问诊，准妈妈们普遍会通过网络找答案。

但网络信息鱼龙混杂，有些专业的晦涩难懂，有的说法各异、难辨真假，几乎没有一个平台能比较全面地解决准妈妈的需求。

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