孕晚期d2聚体正常范围(孕晚期d2聚体正常范围ug/ml)
本文为患者向“牟方祥患友之家”写的《我和木木的故事》,希望可以给处于同样状况的姐妹一些帮助和启发,也希望大家一定要充满信心,“好孕”来敲门!
我和木木的故事
鱼鱼(化名) 29岁
2018年7月结婚,怀孕3次,因免疫凝血相关问题,在第3次怀孕后到牟方祥医生这里保胎,目前已生宝宝。
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患者有话说:
目前已成功诞下宝宝,整个孕期在我看来都是一个动态检测,一定要勤做检查,多跟木木医生沟通。在就诊过程中,自己也要了解自己的身体情况,多学习免疫知识,好好地跟木木配合,谨遵医嘱!
那些经历
2019年10月,第一次怀孕,24周脐带扭转导致胎停,检查了胚胎基因检测,无异常。
2020年9月,第二次怀孕,35天生化妊娠。
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保胎之旅
生化妊娠以后,我强烈意识到自己两次妊娠应该不是意外,就在互联网上搜索查询相关问题,看到网络上的一些案例后,得知复发性流产可能是免疫的问题,就猜想自己得情况是不是也是因为免疫。后来在好心网友的帮助下,找到了牟方祥,木木医生。
2021年决定备孕,3月份在金山医院生殖科第一次见到了木木,他非常耐心地听了我的经历,叫我可以备孕,怀上了马上找他。那一刻我看到了希望!回家后跟老公锻炼跑步,想怀孕的心情一刻都不想耽搁。
我跟我老公平时作息时间也很规律,身心都很健康,很快,五月份就发现自己怀孕了,备孕一次成功,拿着验孕棒又惊喜又害怕。第二天就立马找了木木,那是第一次知道了低分子肝素。从孕期4周开始,一直到38周每天都离不开的肝素不仅成了保胎药也是我的心理安慰剂。
在前12周每周一次B超,前期胚胎发育都很正常,一路绿灯。就是子宫动脉阻力一直偏高,偶尔断流,在这个过程中用过硝苯地平,多力姆。
12周NT通过之后,在木木的建议下,抽血检查了标准版的免疫与抗核抗体谱免疫。13周结果出来,抗核抗体检查全部都有问题 ,而且超出正常值很多倍。(见下图)
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木木看了报告后,喊我去西南医院眼科检查眼睛,我当时很蒙,心想为啥要检查眼睛啊,后来,在网上查了SSA,SSA阳性是代表了什么,才知道问题的严重性。虽然木木说,这个已经有教科书版本的疗程用药,但是我依然很绝望,没想到这个指标会直接攻击胎盘,会造成新生儿心脏传导阻滞与新生儿狼疮。万一自己生下一个不健康的孩子该怎么办?
在木木的指导下,从13周用上了硫酸羟氯喹与强的松(肿瘤坏死因子偏高)阿司匹林,在14周、15周、16周分别用了一组免疫球蛋白。当时就是遵医嘱,心情很down,想着尽人事听天命吧。
从16周起,每两周一次心脏彩超观察胎儿心脏。一直到30周才稳定。每两周复查D2聚体,看木木一次。产科一月看一次,孕期9个月,一直都是产科与生殖科结合,不是在医院都是在去医院的路上。
从孕晚期28周,由于D2聚体在打一只肝素的情况下,还是一直上升,于是建议每天早晚一只泽瑞妥,一直到38周,D2聚体基本稳定在5以下。一直担心打两只肝素会不会容易出血,但是木木说了泽瑞妥肝素的作用及原理,整个过程我没有出血的症状。
在35周通过视频面诊木木,又去检查了外送血(复查K1(易栓组合),凝血六项(含D二聚体),血栓前四项,胎盘生长因子)。结果都还算正常,木木确定了分娩后产妇的用药。肝素产后第三天每天一只,持续两周。硫酸羟氯喹前三个月每天两片(SSA,SSB阳性抗体会通过乳汁传给新生儿,所以继续吃羟氯喹)。36周停掉了阿司匹林,分娩前一天停了强的松与肝素。终于,一切都是值得的,结局圆满,成功生下了我的宝宝!
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静享时光
一路在木木的保驾护航下,现在成功诞下一名宝宝。过程艰辛,但是一切都很值得。感恩木木及他的助理,每次都是那么耐心与细心跟患者沟通。愿木木和小助理在他们的领域越来越好,身体健康,家庭幸福美满!
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【声明】:
本文由牟方祥医生患者创作并投稿,在征求患者同意下进行了少量修改,感谢患者的叙述,未经允许,禁止转载。希望给处于同样状况的姐妹一些帮助和启发,祝大家好孕多多,顺顺利利!
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