身边生二胎的妈妈，越来越多了，讨论生二胎的妈妈，也越来越多。

像这样的声音不少：

你呢？有没有被催生？

医学上把超过 35 岁怀孕的女性称为“高龄孕妇”。

现在的人结婚生娃的年龄都比较迟了，再加上二胎政策开放，越来越多的人步入高龄孕妇的行列。

作为高龄孕妇，可能多多少少会感到有压力，也被很多问题困扰着~

随着年龄的增长，自然受孕能力随之下降。

35岁以上一个自然年内的累计受孕率约为75%，40岁以后生育能力下降更明显，仅为35岁时生育能力的一半。

所以呢，高龄妈妈备孕要做好心理准备，一击不中的可能性很高！

那什么时候去医院看下呢？

随着年龄的增长，身体健康状况受到影响，各种疾病的发生率增加。

如子宫肌瘤、乳腺疾病、宫颈疾病、心血管系统疾病等等，均会影响到生育能力及生育健康。

因此，对于欲生育二胎的高龄女性，应进行孕前评估。

肥胖者，尤其是体重指数BMI＞25kg/m2，甚至BMI＞28kg/m2，需要适度锻炼，控制饮食，将体重控制在正常范围。

因为肥胖可导致不孕、流产、早产风险、妊娠期糖尿病和妊娠期高血压增加。

患有慢性高血压的女性，孕前应到专科门诊评估血压水平、靶器官损害情况、正在应用的降压药物与疗效等，血压控制在正常水平才能怀孕。

如果你有高血压，就要特别注意了，因为孕期血压会继续升高，甚至引起子痫，严重威胁到自己和宝宝的生命安全。

糖尿病女性孕前应将血糖控制在合理的范围内，经专科医生评估以后方可怀孕。经评估身体状况可以怀孕的女性，孕期一定要加强监护，保障孕期过程顺利，平安生育二孩。

随着年龄的增长，生育染色体异常等畸形儿的几率增加。

尤其是染色体非整倍，如21-三体（唐氏综合征）、18-三体、13-三体等，这些疾病目前没有办法治愈，给家庭带来沉重的负担。

如何避免这些缺陷儿的出生呢？

目前应用最广泛的就是羊水穿刺产前诊断。

羊水穿刺的最佳孕周是16-22周，尽管是一种有创的检查，但是安全性高，精确性高，费用较低，建议高龄孕妇进行产前诊断，而不是“唐氏筛查”！

特别提醒高龄孕妈妈们：筛查≠诊断：筛查阳性不一定发病；筛查阴性不一定不发病。

35岁以上高龄孕妇筛查漏诊率大约20%，不建议筛查。

高龄孕妈妈们，也别错过早孕期的唐氏筛查项目——NT测定！

NT测定的孕周为11-13+6周，NT（胎儿颈项透明层）增厚不仅与胎儿染色体异常有关，而且与先天性心脏病有关。

高龄孕妇孕期并发症相对较多，一定要做好排查，有问题尽早发现和解决。

一、排查宫外孕

单纯的高龄不是宫外孕的高危因素，但如果有过生育史或者流产史，可能会导致输卵管不通畅，带来一定宫外孕的风险。

所以，如果高龄女性长时间不来月经或者自测到可能怀孕，要尽早去医院通过 B 超和抽血确认怀孕，并确认是否为宫内孕。

二、排查胚胎停育

高龄孕妇由于卵巢功能的减退和卵泡质量的下降，出现胚胎停育的概率会大一些。

孕早期一旦出现持续的腹痛和阴道出血，一定要重视，赶紧去医院。

必要的时候定期抽血检查人绒毛膜促性腺激素（ hCG ）和孕酮是否达标，这两个激素的水平在孕早期（怀孕前三个月）可以反应胚胎质量和母体状态的好坏。

如果 hCG 上升不佳或孕酮持续低，要定期进行 B 超检查，确保胚胎发育情况。

三、排查畸形儿

高龄孕妇的卵子质量相对年轻时可能有所下降，生出畸形儿的概率也会相对较高，要重视排畸检查。

具体有3个，不过前面已经提过其中的2个检查。

四、排查妊娠期糖尿病

高龄孕妇患妊娠期糖尿病的风险也会增加。

在孕 24～28 周，记得要去做排查妊娠期糖尿病的检查——糖耐量检查。

如果检查出妊娠期糖尿病，不要过于慌张，一般通过调整饮食和加强运动，都能控制好血糖，减少对胎宝宝的影响。

五、排查妊娠期高血压

高龄孕妇（尤其是大于 40 岁）发生妊娠期高血压疾病的概率显著升高。

有妊娠期高血压疾病家族史、糖尿病或孕前就有高血压的准妈妈更应该关注自己的血压变化。

在怀孕期间，尤其是孕 20 周以后，要留意以下这些妊娠期高血压疾病的症状：

头晕、水肿、排尿时有泡沫、头疼、眼花、突然恶心呕吐、持续的右上腹疼痛等，一旦出现立即就医。