怀孕导致腰椎间盘突出(怀孕导致腰椎间盘突出产后能治疗好)
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十月怀胎对一位妈妈来说,是一件痛并快乐的事,当腹中的宝宝一天天长大时,腰部的负重也越来越重了,孕期腰痛困扰着很多准妈妈,经常会到骨科门诊寻求帮助。
据报道,“贝嫂”维多利亚怀“小七”的时候,常感到腰部不适,准备剖腹产时疼痛加剧,照X光发现是腰部椎间盘突出,产后不见改善,她痛得连女儿都抱不住,哺乳还要靠“小贝”帮忙。
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事实上,不止维多利亚在孕期会受到腰椎间盘突出的困扰,这是怎么回事,怎样才能减轻这种折磨,舒适安全地度过孕期呢?
怀孕为什么会发生“腰突”?据统计,孕妇患腰椎间盘突出在女性患者中的所占比例高达50%。
孕妇容易招来“腰突”,可能是由于腹中逐渐发育的胎儿增加了腰椎的负担,且这种负担持续存在,甚至随之加重,椎间盘受挤压容易突出;
同时,女性在怀孕期间,内分泌激素也发生了变化,腰椎小关节周围韧带筋膜变松弛,稳定性减弱,保护作用削弱,在此基础上,若有腰肌劳累和扭伤,就很可能发生腰椎间盘突出。
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但需要注意的是,并不是所有的腰痛都是腰椎间盘突出惹的祸,怀孕期间,由于腰背部承受的负担较重,卵巢和骨盆韧带的松弛可能导致腰痛,不过在分娩后经过调养,症状会逐渐消失。
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孕妇怎么选择影像学检查?对于腰椎间盘突出的诊断,正常人需分别进行腰部X线、CT及MRI检查后确诊,然而很多准妈妈对这些放射性检查,都是敬而远之的,总是担忧会不会造成胎儿的畸形、智障甚至流产。
对于这些大家“约定俗成”的看法,我们有必要在这里澄清一下。
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X线与CT的原理基本相同,均存在电离辐射,对胎儿存在致死及致畸性,但其对胎儿影响的大小主要与妊娠时期及辐射剂量相关,胚胎对X线最敏感的时期是在受精后8-15周,16-25周次之。
如需X线检查,可安排在妊娠后期进行,此时胎儿发育接近成熟,所受X线影响会相对减小。MRI无电离辐射,对胎儿影响很小,应成为妊娠期影像学检查的首选。
因此,MRI是可供孕妇选择的影像学检查,但也需慎重使用,但如果X线或CT辐射暴露剂量远低于胎儿的损害剂量,那么它们就不应该被拒绝用于孕妇,可作为补充诊断方法。
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孕前如何预防“腰突”?重视孕前保健:加强孕前锻炼,可以增加腰背肌力量,有益于稳定脊柱,防止腰椎间盘突出。健康的孕妇,在怀孕期间仍可进行适当的体育活动,不但可以增加肌肉力量便于日后分娩,而且可以减少孕期的腰酸背痛,但切记运动方式不宜剧烈。临产前3个月应当停止运动锻炼。
睡硬床垫:孕期最好睡硬板床,因为孕妇的腰椎比之前曲度加大,如果睡软床,脊柱都会呈现不正常的弧形,有一定硬度的床垫能很好地承托孕妇的身体,让脊柱尽量保持正常位置。
培养良好的孕期姿势:无论抱孩子、喂奶、给孩子穿衣洗澡等,稍有不注意就会弓腰,因此,尽量避免久坐和弯腰前屈,不良姿势会导致腰椎间盘受力增加和腰椎间盘突出的风险。
孕前评估“腰突”:怀孕前一定要明确自己是否有“腰突”。如果孕前就有“腰突”,最好找骨科专科医生在怀孕前评估风险;如果非常严重,可能怀孕前就要进行手术干预,如果不严重可以怀孕,并定期至骨科门诊评估。
控制体重:通过科学的膳食搭配就能为胎儿提供充足的影响物质,孕妇无需改变饮食习惯暴饮暴食。如果体重迅速增加超出健康标准,不仅会加重腰部负担,胎儿营养过剩体积过大也不利于生长。因此预防妊娠期间的“腰突”就需要合理膳食控制体重。![](https://p3-sign.toutiaoimg.com/pgc-image/085d16d387d84bcb9084ddd8aa445778~tplv-tt-large.image?x-expires=1969955697&x-signature=7%2B9w7beRELil7D1AxJKRJ3%2FKsp8%3D)
如果得了“腰突”怎么办?卧床休息:如果诊断为“腰突”,医生常常对我们说要“绝对卧床休息”,虽然“绝对”不太现实,但足见卧床休息的重要性,它是一切保守治疗的基础,也是孕妇唯一能做的,也是最适宜的康复方法。
口服止痛药:正常人缓解腰痛,常口服非甾体抗炎药,包括阿司匹林、布洛芬、芬布芬等,但绝大多数非甾体抗炎药都能通过胎盘进入胎儿体内的,会对胎儿产生不良影响。因此,我们建议孕妇尽量不要吃止痛药,如疼痛实在不能忍受,应根据病情,在医生的严格指导下才可以使用。
牵引按摩理疗:可以通过牵引,使椎体间隙略微增宽,减少椎间盘压力,减轻神经根的压迫;理疗则可以使肌肉放松,缓解疼痛;而按摩到底能不能使椎间盘突出复位呢?不能说完全不可能,只能说有一小部分轻微突出的椎间盘可以临时回复,而且如果一味盲目按摩,可能导致造成不可逆的神经损伤,甚至出现恶性的瘫痪事件。
运动疗法:在病情稳定之后,患者应该适当做一些运动。除了一些全身运动比如游泳、倒走等等,还可以做一些与腰间盘突出有关的保健操,比如燕子飞、三点五点支撑法等等,都非常有帮助。![](https://p3-sign.toutiaoimg.com/pgc-image/949e2a0f88e8421ab31144fe9128062c~tplv-tt-large.image?x-expires=1969955697&x-signature=cPy0FtjvW%2BO4IKP9DC8m64bD7Hw%3D)
虽然“腰突”不是大病,不会产生严重的影响孕妈妈,但为了能顺利生出健康小baby,备孕妈妈还是应该先打造一个“好腰”来迎接宝宝的到来!
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