昨天门诊来了个患者，显得十分沮丧，进来门诊就问：“医生，我胚胎移植后，现在8周胎停了，胚胎已经没有了，还要不要坚持下去？”

我看了患者的资料，备孕过程确实挺艰难的。41岁，广东湛江人，2019年起在当地医院做试管，促排了4次，移植了6次，前5次都是没有着床，最后一次移植，成功着床，但是着床后HCG翻倍不好，但是8周前胎心胎芽一直都在，经过辛苦的保胎之后，还是没有保住，胎停了。另一方面，由于患者已经41岁了，高龄、多次试管失败、有胎停史，确实挺麻烦的。

胎停育是每一个准妈妈最不想看到的，也是对妈妈信心打击最大的，很多人会因为反复胎停而一蹶不振，不敢怀孕。因此，如果孕妈不幸出现胎停，我们一定要积极地排查原因。

引起胎停的原因有很多：免疫、凝血、宫腔、内分泌、胚胎质量、染色体异常等。

对于高龄孕妇来说，首先要检查胎停后的流产物染色体核型，看看胚胎是否存在染色体异常，因为染色体异常是胎停的重要因素，而且最重要的一点是，对于40岁以上的女性，胚胎中存在染色体异常的概率可以达到70%以上。

那么如果出现胎停，对于夫妻双方来说，需要做哪些检查项目呢？

首先是女方，需要检查以下项目：

1、内分泌检查：性激素六项、甲状腺功能、血糖指标等。

2、女方子宫环境检查，可以考虑通过B超、宫腔镜、造影等去检查。

3、自身免疫检查，包括抗磷脂抗体、抗核抗体等等，这里面涉及的检查项有很多，比较复杂，并且需要查多次。

4、凝血功能检查，涉及多项，就不一一展开说了，以就诊的医院为准。

5、遗传学检查，即检查染色体核型，看看是否存在染色体异常。

而对于男方，则需要检查：

1、精液常规

2、精浆生化检查

3、精浆免疫检查

4、精子DNA碎片率

5、遗传学检查，即检查染色体核型。

如果出现胎停，要如何处理呢？

首先是排查原因，针对所有可能导致胎停的因素，逐个进行排查，一个一个地解决，解决后再备孕或者胚胎移植。

这里要特别说一下染色体异常，这是高龄备孕女性胎停的主要原因。高龄女性的胚胎，出现非整数倍体的概率会大大增加，如果出现多次胎停，可以尝试做第三代试管婴儿，即胚胎植入前遗传学检测，这样可以避免出现胚胎染色体异常。

高龄孕妈出现胎停，其实也不要太沮丧，还是要积极地排查原因，尽早解决。