根据临床观察，患有子宫肌瘤者，在妊娠后随着胚胎长大，肌瘤也随之增大，患有子宫肌瘤的妊娠者会有早产及流产的风险。通常患者在未孕前发现子宫肌瘤，可用中药消除肌瘤后再怀孕，这是最安全的方法。

但一些较大的肌瘤，所需消除的时间较长，年龄偏大者，当肌瘤缩小或肌瘤暂不增大时可先怀孕，孕后需安胎，可预防及减少流产。

安女士，36岁，来治疗的时候诉说停经59天，阴道出血2天。怀孕4个月，阴道流血不止而流产。经检查发现子宫肌瘤。流产后因畏惧而不敢再孕，同时担心子宫肌瘤再次导致流产，特来求治于中医。

末次月经周期9天，量少，色暗红，质稠，伴有小血块，腰痛。脸色晦暗，唇暗红，头晕，口干，恶心呕吐，左小腹抽痛，多梦，舌质淡红、苔薄白，脉弦细滑、尺沉。

彩色超声诊断：子宫后壁纤维肌瘤3. 37cmX 2.65cm，右侧平滑肌瘤2. 86cmX1.93cm。超声诊断：宫内单胎早期妊娠。

治法：温肾健脾，益气安胎。

方药：寿胎丸加减。

药用：续断，桑寄生， 菟丝子， 黄芪，党参，干姜，肉桂 (冲)，艾叶，紫苏梗，白芍，熟地黄，何首乌，柴胡，升麻，砂仁，阿胶，6剂，每日1剂，水煎服。

经过一段漫长的治疗后，再次怀孕，综合孕周估计18+周，B超检测未见子宫肌瘤。

该患者来诊时己停经59天，阴道出血2天，怀孕前B超诊断子宫后壁纤维肌瘤3. 37cmX 2.65cm，右侧平滑肌瘤2. 86cmX1.93cm，结合临床症状，通过辨证，属肾虚血瘀证，病机为肾虚，而肾虚又以肾阳虚为主。肾阳不足，冲任不固，容易出现小产、滑胎。

临床治疗当以预防流产安胎为先。气能行血，血得温则行，阳气虚衰，气化不力，产热温煦作用下降，“气不足便是寒”，故以温肾健脾，益气安胎为大法是第一步。

胎稳后消癜固胎是第二步。患者阴道流血2天，脸色晦暗，腰骶骨痛，脉尺沉是肾虚寒，气虛不能摄血则出血;且素有癥瘕，瘀血内停，阻滞子宫、胞脉，不通则痛，故见左少腹抽痛;

肾阳虚，阳气不能促进血液循环致气滞血瘀，日久积聚，肌瘤渐大，并见唇暗红之证;阳气不气虚衰，气化不力，产热温煦作用下降。

因此，诊治使用菟丝子、续断、(制)桑寄生固肾安胎;

干姜、肉桂温补肾阳，通则不痛;

黄芪、党参益气健脾，与柴胡、升麻协助提气预防流产;

熟地黄、(制)何首乌、白芍、阿胶、艾叶补血止血，养血固胎;

紫苏梗、砂仁健脾醒胃，安胎止呕;

诸药合用，温肾健脾，益气安胎。使胎能固， 癥瘕能消，顺利生产。