子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种，也就是子宫内膜异位到子宫的肌层内，在肌层内生长，如果子宫肌层弥漫性增大，形成子宫腺肌症，如果肌层局部增生或增大，形成腺肌瘤。每次来月经的时候就会出现痛经并且出现子宫的增大，如果比较严重的话会出现进行性加重痛经，月经量过多、经期延长、甚至有切除子宫的风险。曾经有一名患者的子宫腺肌症如怀孕三个月大，十七年来四处寻医求孕，最终在河北省生殖医院实现了妈妈梦。

生殖健康与不孕症一科的田瑛主任在分析病情后认为，患者的子宫腺肌症如此巨大，同时伴有双侧输卵管阻塞，若不是为了生育，可考虑切除子宫，怀孕的可能性近乎于零。但为了还患者成为一名母亲的心愿，田主任制定个性化诊疗方案，按下ICSI试管之旅的启动键。

根据患者40岁、卵巢储备功能减退的情况，为患者先后取卵三次，共计冷冻胚胎8枚4管。取卵后首先进行保守治疗，通过降调节后，使用宫内缓释药物环，6个月后子宫复旧到如孕2月+大小，但通向子宫的道路犹如陡峭的山涧，崎岖不平。在经过一次FET冷冻胚胎移植未妊娠后，田瑛主任决定采用超长方案，先用药物缩小子宫腺肌瘤的大小，后采用人工周期调整内膜。两个月左右的降调后，子宫腺肌瘤明显缩小。经过2个月的治疗和调整后，再次进行冻胚移植，14天后验孕结果显示：β-HCG 455.97 mIU/mL，患者成功怀孕。生殖健康与不孕症一科的田瑛主任，又一次通过精湛的医术和不懈的坚持，为这一线希望带来无限可能，成功为患者找回做母亲的机会。

科普时间

1、子宫腺肌瘤很严重？带个“瘤”字，像子宫癌、癌症这样的大病？

并不是，子宫腺肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，每五个女性中就有一个患子宫腺肌瘤。虽然发病率非常高，但是它是一种良性的肿瘤，并且大多数子宫腺肌瘤患者都没有症状。因此，大家不用过于担心。

2、年龄大的人才会得子宫腺肌瘤？二十来岁根本不会长肌瘤？

错！子宫腺肌瘤好发于30-50岁的育龄期女性，但不是其他年龄段就不会患子宫腺肌瘤。它是激素依赖性肿瘤，受体内雌激素影响。

3、备孕受子宫腺肌瘤影响一直不成功，该怎么治疗肌瘤呢？

建议先药物保宫治疗，如药物无效或者控制不理想时，可以保宫手术，但有怀孕后子宫负荷加重，子宫破裂风险。有生育需求的患者是否需要手术，还需生殖专科医生评估。

4、子宫腺肌瘤是熬夜熬出来的？

并不是，虽然熬夜会影响女性内分泌，可能导致经期紊乱，目前没有证据显示子宫腺肌瘤与熬夜没有直接的关系。建议女性不要熬夜，否则影响内分泌的平衡，也会造成其他疾病，危害身体健康。

5、子宫腺肌瘤都需要治疗吗？

不一定。要根据腺肌瘤的生长部位和大小来判断是否需要治疗。如果腺肌瘤到了五公分以上，或者是子宫黏膜下的腺肌瘤，出血比较多，经量增大、经期延长等，这些情况一般都建议治疗。

6、到了更年期，子宫腺肌瘤没事了?不用管了吗？

并不是。更年期子宫腺肌瘤正处于猛长阶段，虽然现在可能是良性的，但还是有恶变的可能。子宫腺肌瘤是属于良性病变，考虑是子宫肌瘤合并子宫腺肌症同时存在，无论是子宫腺肌肌瘤还是子宫肌瘤，都是属于良性增生，通常不会出现子宫腺肌瘤癌变。

但有少部分（0.4-0.8%）子宫腺肌瘤患者可能会出现变性，比如出现肉瘤样变，这时就是属于恶性病变，多发生于绝经后女性。因此对于有子宫腺肌瘤的女性，在绝经后也需要定期复查彩超，监测肌瘤的增长变化情况。