桥本氏甲状腺炎又被称为慢性甲状腺炎，是引起甲减的原因之一。桥本甲状腺炎的的发生是以遗传与环境等多种因素的相互作用为基础的器官特异自身免疫异常而引起的结果。

桥本甲状腺炎早期无特殊表现，甲状腺功能也正常，但验血会提示过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）升高。

很多孕妈妈在体检时才查出患了桥本氏甲状腺炎，担心会对孩子的生长发育有影响，十分焦虑。那么桥本氏甲状腺炎会影响怀孕吗？

桥本氏甲状腺炎不是遗传性疾病，所以患有桥本氏甲状腺炎的患者是可以怀孕的。如果是怀孕前患桥本甲状腺炎请积极治疗，甲状腺功能正常后再开始备孕。如果孕期检查才发现患病，则需要按时产检，监测病情并在专业医生的指导下进行治疗。

桥本甲状腺炎发展至甲减期，会出现甲状腺激素分泌不足。甲状腺激素对于胎儿着床、生长、神经系统发育有很重要的影响。甲减会增加流产率，并且会影响胎儿的发育。如果是甲亢期，甲亢控制不良与流产、妊娠期高血压、早产、低出生体重儿、胎儿宫内生长受限、死产(胎儿在分娩时死亡) 、甲状腺危象及妊娠妇女充血性心力衰竭相关。

当出现心慌、出汗、食欲好、易疲劳、轻度失眠，脾气急躁，就到了桥本甲状腺炎的甲亢期。医生手诊可发现甲状腺大，甲状腺超声提示甲状腺弥漫性肿大或密度不均。部分患者会因为甲状腺肿压迫咽部而出现嗓子不舒服的情况。

随着甲状腺的破坏进一步发展，患者会出现短暂的甲亢甲减并存期，此时甲状腺功能虽正常，但实际甲状腺组织的细胞一直被攻击， 当其无法维持正常功能时，就会进入甲减期。这时患者会出现怕冷、便秘、乏力、脱发、心率慢、胸闷、月经不调等。

所以孕前检查和孕期体检十分重要，请准妈妈们一定要重视起来。

参考文献：

[1]《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》(第2版)编撰委员会, 中华医学会内分泌学分会, 中华医学会围产医学分会. 妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(第2版)[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2019, 035(008):636-665.

[2]王洁 贺志杰. 甲状腺疾病临床诊断与治疗[M]. 化学工业出版社, 2014.

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