【一问】大夫，您好!我的末次月经是11月3号，12月2号开始发烧，当时到了39度，发烧持续1天，我到家附近的诊所看病，吊瓶：甲硝唑、左氧、青霉素各一瓶，屁股针：柴胡，这些药连续用了两天。12月5号早早孕试纸测出怀孕，小孩能要吗?目前查过血hcg和孕酮都正常，B超暂时打不出，非常渴望知晓，这个小孩能要吗?目前没有任何身体不适，小孩会有什么风险吗?我这是二胎，这次怀孕还没有开始孕吐反应，我怀第一胎的时候很早就有早孕反应了，这会不会和我感冒发烧用药有关系?我的宝宝是不是因为用药出问题了?我还想知道我用的左氧到底会对孩子产生什么样的后果，发烧对小孩影响大吗?网上有一些说法，说发烧可能会让小孩没那么聪明，如果小孩真的有问题，会自然流产吗?如果小孩有问题，在后续的产前检查中可以查出来吗?

【一答】不同孕周发生胎儿畸形的风险是不同的(以规律月经周期28为例)。1、不敏感期：末次月经的第14-28天，这个时期药物对胚胎的影响是“全或无”模式，要么没事，要么没命(流产)，没有中间结局，一般不会导致胎儿畸形。2、敏感期：末次月经第35-70天。主要器官发育都在这个时期，如脑在末次月经第29-41天，眼在38-43天，心脏在34-43天，四肢在38-50天，生殖器在40-76天。在这个时间段里暴露于有害因素下容易导致胎儿畸形。3、低敏感期：末次月经的第11-40周。这个时间段里胎盘已经形成，对多数药物有屏障作用，而且宝宝的重要脏器已经形成，药物导致胎儿畸形的风险大大减少。

你在末次月经第33天(12月5日)就查出怀孕,说明你的月经规律，排卵正常。你发烧的时间正好在末次月经第30天(12月2日)，这个时期正好是致畸高度敏感期。这个时间段里发烧会增加宝宝的风险，发烧对宝宝的影响是不确定的，具体风险的类型、发生的概率、怀孕的结局都无法准确预测，如果宝宝是先心病一类的结构异常，有可能在后续的检查中发现，

左氧氟沙星对胎儿影响不大。美国食品药品管理局对左氧氟沙星的妊娠安全性分级为C级，实验证实，左氧氟沙星对动物胚胎没有致畸作用，对成人的骨骼系统有影响。左氧氟沙星的半衰期约为6~8小时。也就是说，经过6个半衰期(48小时=2天)后，99%的左氧氟沙星已经被清除。人类胎儿骨骼、四肢是在末次月经周期第38-50天才开始发育。

你用左氧氟沙星的时间为月经周期第31、32天，在月经周期34天时体内几乎没有药啦，距离骨骼开始发育的周期38天仍有4天。也就是说，宝宝骨骼开始发育的时候，左氧氟沙星已经在体内被清除干净，对胎儿影响会比较小，甚至没有。

即使孕期什么药都没用，宝宝也有15%的自然流产和5%的出生缺陷风险。每一位孕妇都必须勇敢去面对这些风险。对你来说，你的风险是比正常人群要高的。医生不能帮你拿主意要不要这个孩子，也不能预测孩子的结局，只能帮你分析病情，评估风险，为你的决策提供依据。