#怎么才能知道自己是否为宫外孕#

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宫外孕在医学上称为异位妊娠。是指因受精卵输送回宫腔的时间延迟、输卵管炎症造成受精卵在输卵管内运行受阻、子宫破裂等多种因素，导致胚胎生长在在子宫腔外的情况。

其中，胚胎停留在输卵管者称为输卵管妊娠，停留于腹腔里的为腹腔妊娠，生长于卵巢上的叫做卵巢妊娠。

此外，剖宫产瘢痕妊娠、宫颈妊娠等也属于宫外孕的情况。

宫外孕对人体的伤害极大，甚至可能导致死亡，女性需要提高警惕。

宫外孕有以下几个表现：

1、宫外孕在医学上称为异位妊娠，患者多有6~8周停经史，可伴腹痛等表现。

其中，腹痛常见于左下腹和右下腹，具体表现与疾病发展阶段有关。

·在宫外孕未破裂之前，常表现为下腹部隐痛或酸胀感；

·宫外孕发生破裂时，患者突感下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐；

·在宫外孕破裂后，可因盆腔充血，而出现下腹坠胀、疼痛，并伴肛门坠胀等。

2、其次，部分患者由于宫外孕胚胎发育不良，可出现点滴不断的阴道出血。

有少部分患者在就医时，主诉无明显停经史，这些患者就有可能是把宫外孕的阴道出血表现误认为来月经了。

以输卵管异位妊娠为例：由于胚胎在输卵管内逐渐增大，当发生胚胎死亡，或者输卵管妊娠流产或破裂时，患者可有不规则阴道出血，一般不超过月经量；也有患者出血量较多，就像来月经了一样。

故如果有月经，但是和平时的月经情况不同，且没有严格地进行避孕时，应警惕怀孕的可能。

3、此外，当血HCG的数值大于2500~3000，阴道B超检查未见到胚胎时，宫外孕的可能性就比较大了。

4、当宫外孕的包块长到一定程度时，可导致腹部出现肿胀、疼痛的症状。

发生严重的腹腔内出血者可突然出现剧烈的腹痛、头晕，或休克。此时需要进行抢救治疗，避免造成严重的损害。

宫外孕的危险性非常大，可能导致孕妇丧失生育能力甚至发生死亡。

生长在宫外的胚胎到达一定周数后可能发生破裂，引起大量出血，导致孕妇陷入休克状态。

比如，胚胎位于宫角时可能在怀孕10周、12周左右发生破裂。如果抢救不及时、诊断不是特别明确、不能及时手术，那么就可能造成死亡。

因此，怀孕40天左右的孕妇，以及有停经史、发现阴道不规则出血的女性，应及时前往医院，通过B超检查明确胚胎的位置，进而判断是否为宫外孕。

如果血HCG非常高，但宫内未发现胚胎，那么应怀疑宫外孕的可能，需在医生的指导下进行相应的处理。

本期内容审核专家

刘欣燕：北京协和医院妇产科学系产科中心副主任、主任医师、教授、博士生导师。https://www.dayi.org.cn/doctor/1119593

杨慧霞：北京大学第一医院妇产科主任、主任医师、教授、博士生导师。https://www.dayi.org.cn/doctor/1123785

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