肩关节弹响需要治疗吗(肩关节弹响可以治疗好吗)

关节弹响是人体的关节在活动或运动时发出的响声。关节弹响可以分为生理性or病理性两大类。

一、生理性肩关节弹性：

生理性关节弹响是来自关节腔内的清脆、单一、无痛的爆裂样音响。可有以下特点：

1、只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时;

2、弹响前关节必须有一定时间的静止期（不能连续弹响）;

3、响声清脆、单一、不重复;

4、不伴有疼痛或不适感，弹响后常有轻松感

二、肩关节病理性弹响

肩关节病理性弹响是由于关节的损伤、疾病或结构的变异，致使滑膜粗糙，关节囊、韧带松弛，肌腱增生或腱鞘狭窄，关节盘破裂，关节软骨脱落等，而导致运动中组织的摩擦而产生弹响。它可根据不同的病因和病理分为骨原性、滑膜原性、肌肉及肌腱原性等多种，其响声可以是清脆的、沉闷的或磨砂样的，多数伴有疼痛或不适感，并且都是可以连续发生的。

一、肩关节骨性弹响：

肩关节骨源性弹响与肩峰骨的形状有关，这有可能是先天原因，还有这样的肩峰骨容易导致肩关节的不稳或肩峰撞击，而导致弹响。

肩峰按照肩峰形状和肩峰厚度分别可分为三种类型如图：

人体正常肩峰应该为图中第二种的形状。第一种形状易导致肩关节不稳或习惯性脱位等问题；而第三种则是因骨骼畸形而导致的肩峰撞击，需要通过手术解决。肩关节不稳则是：一些学者认为盂肱关节不稳会导致肩峰下撞击，他们认为，关节过度松弛会导致肱骨头上移，与肩峰发生撞击，而出现弹响。

二、肩峰撞击导致弹响康复训练

肩峰撞击导致弹响，由于肩峰下间隙变小或肱骨头相对于盂关节面没有下降而导致撞击或弹响。解决思路为增大肩峰下间隙和使肱骨头在手臂活动时活动到相应的位置，这就需要肱骨头附着肌肉起到固定和下降肱骨头的作用。

运动康复训练部分内容。

肩关节腔隙扩展训练

肱骨头稳定与相关肌肉训练

一、肌肉或肌腱源性关节弹响：

肩关节肌肉或肌腱源性关节弹响是指由于肩关节前方关节囊紧，肱骨头过度内旋，前突，这是由于胸大肌，肩胛下肌，背阔肌等内旋肱骨的肌肉过度紧张；另外，如果出现翼状肩胛，肩胛骨过度外翻（肩胛下角翘起），会造成肩胛骨前伸外移点头的姿势，影响肱骨的运动，这表明前方的胸小肌过紧，后方的下斜方肌，菱形肌，前锯肌过弱造成的。这往往发生在含胸驼背人的身上。

二、肌肉或肌腱源性关节弹响运动康复：

这种弹响常常由于肩胛骨位置不正或肌肉功能失常，或一些体态问题导致，所以运动康复以肩胛骨回位训练和相应的肌肉激活与放松训练为主。

运动康复训练部分内容。

肩胛骨归位及稳定训练

肩关节相关肌肉激活与放松训练

一、肩关节膜源性关节弹响

肩关节膜源性关节弹响及肩关囊与骨膜或筋膜导致的摩擦或牵扯而导致的关节弹响，一般由于在做绕肩运动，耸肩运动时也容易出现，胸锁关节和肩锁关节虽然是微动关节，发生弹响往往是含胸驼背姿势，肩胛骨过度前伸，导致的关节囊被挤压，而没有充分空间进行运动，而导致的弹响。

二、肩关节膜源性关节弹响

这一类弹响主要由于关节膜或韧带滑膜或关节囊紧张或松弛导致，所以运动康复以矫正肩关节相关骨骼的位置和放松相关肩关节肌肉或加强力量，以求代偿肩关节的稳定性，及松动肩关节。

运动康复训练部分内容。

肩关节归位（手法略）

运动康复训练部分内容。

肩关节归位（手法略）

力量训练（略，前面很多可以参考）

相关放松训练