发烧心跳100正常吗(发烧 心跳100)

治病也是一场赛跑，我们要和疾病赛跑也要和不明事理的家属赛跑也要和死神赛跑，这时一位医生的专业技术过硬就显得非常重要。

下午六点多，我刚吃完饭坐在了急诊室，外面排起的长龙并没有让我感觉到赚钱的喜悦，我只是难过为什么人间疾苦还有那么多？为什么人要经历生老病死？

看了大约十几个人，基本都是感冒、发烧、发炎的，直到一位女士在丈夫的陪伴下走了进来，看完病历，我知道她姓年，今年38岁。

我问患者：“你有什么不舒服的地方吗”？

患者说：“医生，我一直在发热，刚才来的时候体温显示39℃”。好家伙，我赶紧带好了我的口罩，然后说：“你这情况应该去发热门诊，现在什么情况不知道吗”？

患者抱歉地说：“不好意思啊医生，我昨天刚做过核酸，现在是绿码”。我确定了她们没问题后也放下了心，然后接着问：“症状有多久了”？

他丈夫说：“好几天咯，这两天一直在给她灌水，也不见好”。

一般碰到这种持续发热的患者，还是比较头疼的，因为引起发热的原因太多了，可能是炎症、也有可能是神经系统问题，还有可能是细菌感染，但是临床上多见的持续发热不是心肌炎就是肺炎，于是我叫患者先去验血、验尿、做胸部CT、心电图。

大约过了1个多小时，患者带着检查结果回到了我的诊室，我先看了心电图，因为患者有明显端坐呼吸的症状，心电图很正常，ST波段有一点抬高，不过也不一定是抬高，可能是印刷问题，然后心率在100次每分钟，这也是正常的，毕竟在发热。

然后看肺CT，看了半天，这位年女士的肺上有好几个小结节，但是这不是重点，因为这不足以引起持续发热。

紧接着看血常规，发现她的白细胞数量达到了18x10E9/L，白细胞是重要的免疫细胞，它们是保护身体的重要卫士，白细胞升高大多意味着身体内有炎症或者其他疾病。我心想：“这患者的病确实不好查啊，心肺没问题，也说不清楚哪里发热，白细胞那么高肯定有问题”。

最后看尿检，我把所有的希望都放在了尿路感染上，因为尿路感染也有可能引起持续发热，之前就有个老太太持续发热半个月，一直找不到原因，结果是因为去海边游泳导致了尿路感染，从而引起了发热。

很遗憾的是，尿检也没有给我们提供新的思路。

无奈之下，我拿起听诊器听患者的心脏和肺脏，心脏搏动很有力，速度很快，肺脏没有异常声音。暂时看起来，这位女士的病我还没能弄清楚，于是我对她和她的丈夫说：“安全起见，先留院观察吧”。

年女士立即表达不理解，我安慰她：“你肯定是有问题的，就是不知道具体什么问题，你先留院观察，以免出现意外”。

然后，她的丈夫就带着她去办理了住院手续。

时间一晃三天，我都快忘了她的存在。

教授查房发现端倪，心衰、脑梗一起发作

第三天早上，教授打电话给我，让我赶紧去住院部。我心中的一阵嘀咕，来到了教授指定的房间，我推门进去就看到了熟悉的脸庞，是年女士和她的丈夫，教授有些阴沉的呵斥这身边的值班医生：“你们怎么做医生的？心脏三级杂音了吧？这都听不出来”？

我站出来解围：“我那天晚上接诊的时候也没听到，应该是这两天出现的”。那些年轻医生纷纷点头，教授听罢也缓和了很多。

教授接着：“发热那么久，再加上心脏杂音严重，这很有可能是心瓣膜的问题，如果心瓣膜破了或者有细菌感染，声音就会像鼓风一样，来，你带她去做彩超”。教授点着我让我带几个医生一起去。

等了四十分钟，彩超出来了，竟然真的是心脏瓣膜的问题，而且二尖瓣、主动脉瓣都出现了问题有赘生物，二尖瓣已经关闭不全了，难怪患者会呼吸困难。等到下午的时候，血液科也传来了捷报，患者血液中培养出了金黄色葡萄球菌。

教授知道后立即和病人家属说：“再多住一个月吧，她现在这种情况很危险，赘生物不脱落，可能造成心衰；赘生物脱落，可能引起心梗和脑梗，住在医院安全点，我们争取用药杀灭细菌”。

教授都发话了，患者也没什么好说的了。

等到晚上的时候，值班护士突然来电话了：“1床患者不行了，晕过去了……”。

接到信息后，我立即赶了过去，和我一起去的还有心内科的主任，因为今天教授叮嘱了他要盯紧点这个患者。

等我们赶到时，患者已经转到ICU，然后我们又赶到ICU。看到熟悉的值班医生后，我问这是怎么回事？值班医生说：“刚刚患者出现了室颤，然后晕了过去，幸好抢救及时，给她插了管，现在心跳是回来了……”。

听完后，我的心都提到了嗓子眼，病情恶化得这么快吗？

心内科医生说要赶紧推到手术室准备手术，目前这种情况他推测患者的赘生物快要脱离心脏了，一旦脱离，下一步就是大脑。

又是一番折腾，我们将患者抬上了手术台，做完心脏彩超后显示，年女士心脏反流异常严重，难怪出现了室颤，但是奇怪的是赘生物似乎不见了！

心内科医生大呼：“完蛋了完蛋了”。因为赘生物已经掉了，按照时间来看，很有可能赘生物即将达到大脑。这时，患者开口了：“医生，为什么我的手脚都动不了了”？

心内科医生说：“你别着急，你先躺好，交给我们”。然后转头和我说：“患者现在肯定出现了脑梗，直接做个CT开颅吧”。

确定了位置后，在多科室医生的协助下我们总算是取出了一个直径1.5cm的血栓，幸好患者是在我们眼皮子底下中风的，对大脑正常组织没有造成多达的危害，缺氧时间也很短。

这时，心内科医生又开始指挥心脏手术，要给患者修补心瓣膜……

一直弄到凌晨三点多，手术大功告成，患者全身血流恢复完毕，心脏也恢复了有力、坚强地跳动。

第二天，教授找到我们并夸我们处理得非常及时、非常好，要是再晚一点，恐怕我们就得下岗歇业了。