重症肌无力外科治疗(重症肌无力的外科治疗)

来源：人民健康网

重症肌无力常常表现为一个或多个部位的骨骼肌无力，譬如眼外肌、面部肌肉、颈部肌肉、咽喉肌肉、四肢躯干肌肉、躯干肌肉甚至呼吸肌等，引起相应部位肌肉力量不同程度地下降，从而导致临床症状。与普通的“肌肉没劲”不同，重症肌无力的症状常呈现出现波动性和易疲劳性，症状表现出“晨轻暮重”的特点。譬如，早晨肌肉力量正常，活动自如，而下午或傍晚，经过较长时间肌肉活动后，劳累后症状逐渐加重。

重症肌无力的病因有哪些？治疗重症肌无力的常用手术方法是什么？2020年12月11日（周五）13:30-14:30，“人民好医生”客户端将邀请北京医院胸外科主任佟宏峰进行视频直播，为大家在线科普“重症肌无力的外科治疗”的那些事。

专家简介：

佟宏峰 北京医院移植中心副主任、北京大学医学部硕士研究生导师、中华医学会北京胸外科分会副主任委员、中国医师协会胸外科分会常委、北京大学医学部胸外科学系副主任。

擅长：各种胸部疾病外科治疗，特别是胸腔镜下胸部外科手术，形成单操作孔胸腔镜胸部手术特色，胸腔镜下肺癌手术和胸腺扩大切除术经验丰富。具有20余年心脏外科手术经验，合并心脏疾病的胸部手术经验丰富，尤其是同期冠状动脉搭桥+胸腔镜肺癌手术，对高龄老年病人的胸部外科微创手术具有丰富经验。

重症肌无力患者常见症状

重症肌无力常见的首发症状是眼外肌无力导致的对称或非对称性上眼睑下垂和双眼复视，其他眼部症状还包括眼球活动障碍，甚至眼球固定。患者的瞳孔大小正常，对光反射正常。因此，当患者出现以上眼部症状时通常首先会去眼科就诊，如果经过眼科检查后还不能明确原因的话，应该到神经科排查是否出现了重症肌无力。

面部肌肉受累表现为鼓腮漏气，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，表情淡漠，部分患者表现出苦笑面容。

颈部肌肉受累表现为颈软，头颈活动无力，转颈、耸肩无力，抬头困难。

咽喉肌受累表现为咀嚼无力、吞咽困难，饮水呛咳，构音障碍，鼻音，说话大舌头。这部分患者往往还会出现进食不足导致的体重下降或营养不良，喝水和流食呛咳到肺部导致的肺部感染。

四肢和躯干肌肉受累多在肢体近端肌群，表现为梳头、抬臂、提重物、下蹲、上楼梯无力等。

部分病情严重的患者可累及呼吸肌，出现胸闷、气短、憋气或呼吸困难，导致呼吸功能不全、低氧血症、二氧化碳潴留，严重者出现呼吸衰竭、肌无力危象，若抢救不及时，则可能危及生命。为了维持患者的呼吸功能，常需要使用呼吸机进行辅助通气。

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