肩关节退变怎么治疗(肩关节退变怎么治疗和保养)
先给大家介绍一个经典的案例:谭飞(化名),女,55岁,工地工人,右肩部疼痛2月至当地卫生所诊断为”肩周炎“,建议吊单杠及爬墙训练,1月后症状加重至我院就诊。在我院诊断为”肩袖损伤“,休息及用药后患者症状缓解。
以上案例是典型的错把”肩袖损伤“当成“肩周炎”治疗的案例,这种情况并不少见,特别是有些老百姓往往不去医院,只要肩膀疼就认为自己是肩周炎,然后就进行肩周炎的一些康复训练,从而导致疾病没治好,还出现了后遗症。今天,王医生就来介绍一下肩袖损伤和肩周炎的区别,自己怎么去鉴别,以及可以做哪些治疗?
一、肩袖损伤和肩周炎是什么病?之所以把这两个病混为一谈是因为他们的临床症状非常相似,肩部疼痛,都可以急性或慢性发作,影响肩部活动,夜间疼痛明显,口服止痛药物都能有所缓解,简单方便、价格便宜的普通X线片临床上很难区分这两种疾病。可是,他们却是完全不一样的两种疾病:
肩袖损伤和肩周炎的治疗原则大相径庭,因此我们一定不能将两种病混为一谈。
肩周炎是肩关节周围的炎症及粘连,因此需要进行功能锻炼来将粘连分离,以重新获得功能。需要提醒大家的是:虽然肩周炎是一个自限性疾病,1年可自愈,但是自愈的意思是不再疼痛,并不是说功能无丢失。对于肩周炎,良好的功能锻炼不仅能缩短病程,而且可以更大程度地减少关节的功能丢失。推荐爬墙训练,见下图,每天固定站立位置,用患肢爬墙,每天上举高一点,坚持锻炼即可治愈。另外,值得注意的是,对于严重的肩周炎以及肩袖损伤,建议尽早去医院就诊,手术治疗对于此两种疾病效果满意,主要为关节镜手术。肩周炎是在关节镜下进行关节清理及松解,肩袖损伤是在关节镜下进行损伤肌腱的缝合。
总结:肩膀疼痛不一定就是肩周炎,首先要诊断明确才能进行正确的治疗。究竟是功能锻炼还是休息,您明白了吗?