特发性矮小治疗方法(特发性矮小如何治疗)

人生长激素是促进生长的重要激素，基因工程生产的重组人生长激素不仅可以促进生长激素缺乏儿童的生长，而且也促进特发性身材矮小儿童的生长。

特发性身材矮小指不明原因引起的身材矮小，它是引起身材矮小的常见原因。符合以下条件者即可诊断为特发性身材矮小：1.出生身长、体重正常；2.身材矮小,即身高比同年龄、同性别儿童身高平均值低2SD以下；3.生长速度正常或减慢；4.除外系统性疾病、营养不良、甲状腺功能低减、生长激素缺乏症等疾病。

过去20多年里，临床医生对特发性身材矮小进行了大量的研究。2000年前的文献荟萃分析表明，重组人生长激素可改善特发性身材矮小儿童的最终身高；2003年一项随机、双盲、安慰剂对照研究证实重组人生长激素可改善该病患儿的最终身高。美国FDA于2003年批准特发性身材矮小为重组人生长激素的新适应症。

青春期前特发性矮小儿童短期使用该药能加速身材增高，长期使用最终身高可增加3.7-5.5cm。重组人生长激素常见的副作用包括引起糖代谢异常、产生生长激素抗体、股骨骨骺脱离、甲状腺功能低减、周围水肿、皮疹等。患儿很少因药物副作用中止治疗，需要每日注射是中止治疗最常见的原因。

长期使用重组人生长激素虽然可轻度改善患儿的最终身高，但是治疗费用不菲，国外文献报告，该病患儿最终身高增加1cm需要耗费1,3800美元。

特别要指出的是，并不是所有的特发性身材矮小症儿童均可用生长激素治疗。特发性身材矮小症的儿童开始生长激素治疗之前，首先要了解患儿的骨龄，骨龄过大者不宜用药；其次，必须除外体内肿瘤存在，因为生长激素不仅促进骨骼生长，也促进肿瘤的生长。如之前曾有肿瘤病史，需综合考虑，慎重用药。

一旦开始治疗，多数需每晚皮下注射用药，定期随诊，切不可擅自用药。

总之，作为唯一能促进特发性身材矮小症生长的药物，重组人生长激素能轻度改善患儿的最终身高，但是患儿要和家长必须对药物的疗效、可能的副作用、医疗费用有全面的理性认识，综合各方面因素后再在有经验的专科医生指导下用药。