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“我关节不疼,怎么还是风湿病?”“我是口腔溃疡,为什么医生让我来风湿科诊治?”“我身上长有皮疹,有人说可能是风湿病,这种说法对吗?”临床上,很多人都有过这样的疑问。对此,威海市中心医院风湿免疫科主任宫占风表示,风湿病是一种全身性疾病,临床表现多种多样,最多见的症状包括关节炎、关节痛、皮疹、口腔溃疡等。由于部分患者临床症状不典型,诊断有一定难度。

多年来,经过不断发展,威海市中心医院风湿免疫科已经成为了一个具有一定规模、设施完备、功能齐全的专业科室,可独立完成免疫检查、免疫诊断、免疫治疗及科研教学工作。日常临床中,科室将规范科学的诊疗与细致有效的健康管理有机结合,为众多患者解除了病痛之苦,受到了广泛好评。

风湿病临床表现多种多样

“说到风湿病,很多人都知道,但真正了解的却不多,有的人还简单地认为风湿病就是关节痛。”宫占风介绍,其实不然,风湿性疾病临床表现多种多样,该科疾病不像其他科室,其他科室以某个固定的器官或系统发病,如:心内科以心脏疾病为主、呼吸科以肺脏疾病为主、消化科以消化系统疾病为主、风湿科疾病则以骨与关节及其周围软组织发病为主,最常见的大多以关节不适为主,为此人们形象地称风湿科为骨内科。

从概念上讲,风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管以及软组织,或者结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病,发病都比较隐蔽而缓慢,病程较长且大多具有遗传倾向,诊断及治疗均有一定的难度。其发病原因可以是感染性的、免疫性的、代谢性的、退行性的或遗传性的等。

风湿病的特点,一定会是在多脏器、多部位发生不同程度的问题;这类疾病女的多,男的少……由于风湿性疾病很多都是慢性、反复发作、甚至致残的疾病,所以国外在描述风湿性疾病时称之为五“D”,即死亡(death)、残疾(desability)、痛苦(discomfort)、经济损失(dollarcost)、药物中毒(drugtoxicity),其危害可想而知。

“风湿性疾病分类有200多种,这也是一些患者兜兜转转诊治一圈,最后还要来风湿免疫来诊治的原因。”宫占风说,其中,以关节为主要表现的疾病有关节疼痛、肿胀、甚至畸形,常见的疾病有类风湿关节炎、脊柱关节炎、痛风、银屑病性关节炎、反应性关节炎等;以全身系统性表现的疾病的症状有皮疹、口干、眼干,肌肉无力,胸闷、憋气,以及对光过敏、脱发,口腔溃疡等,常见的疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等;以血管病变为主的疾病累及脑血管的表现为脑卒中,累及肺脏的表现为咯血,累及肾脏的表现为血尿等。

多种疗法助患者解除病痛

尽管风湿病表现多种多样,但是只要配合医生治疗,按时服药,大多预后都很好。“其实我们生活中不用纠结风湿病是‘不死的癌症’,不能除根的,只要把它看做是得了高血压就好。高血压患者,只要按时吃药,维持血压良好,就可以很好的生活,对于风湿病,只要好好治疗,定期检测指标,也一样能长期带病生存。”宫占风认为。

在治疗上,威海市中心医院风湿免疫科特色诊疗技术有,云克及生物制剂治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎等;细胞免疫学及流式细胞仪等多项实验室检查手段;关节腔穿刺药物灌注,血浆置换;中医中药治疗等。

“目前治疗药物主要集中于对症类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂(传统慢作用药物,起效时间长)等,需要长期服药,而且还具有消化道粘膜损伤、肝肾功能异常、骨质疏松等多种副作用,用药期间需严密监测。”宫占风介绍,近年来,随着分子生物学的发展,研发出了多种针对免疫细胞、细胞因子的靶向治疗药物,且经过了大量的临床试验研究,被认为在风湿性疾病中具有肯定和良好的疗效,起效迅速,副作用小,优于传统治疗方案。

生物制剂有更强的靶向性、起效迅速、具有对骨破坏的修复作用、使用方便、副作用小、可大大降低病人的经济负担等特点。一般应用在类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、成人Still病、血管炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病的治疗上。

“中医治疗方面有督灸、脐灸、关节贴敷及浮针等。”宫占风说,其中,督灸对脊柱相关性疾病、类风湿关节炎、骨性关节炎、骶骨关节炎、老年性骨质疏松症、腰椎间盘突出症、股骨头坏死等疾病的治疗有独特效果,尤擅治疗强直性脊柱炎,具有缓解疼痛,延缓病情进展的作用;脐灸适用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、银屑病关节炎、痛风性关节炎等属寒湿痹阻者;浮针对各类关节炎、颈椎病、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腕管综合症、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、膝关节炎、踝关节陈旧性损伤等软组织伤痛具有广泛的治疗作用,效果立竿见影。

团队实力强临床经验丰富

一名30岁小伙子,有强直性脊柱炎多年。长期口服止痛药及免疫抑制剂,曾辗转多家医院,治疗效果都不理想,且逐渐加重,直至不能下床,即使卧床也是夜不能寐,给个人及家庭带来沉重的负担。后来,患者慕名来到市中心医院风湿免疫科,医生经过详细检查,给与生物制剂治疗后,病人症状明显缓解,还可以上班了,生活质量有了很大提升。

在风湿免疫科,类似得到成功治疗的病例还有很多。

市中心医院风湿免疫科是集医疗、教学、科研于一体的科室,可为患者提供专业化、规范化、个体化的治疗,是山东省风湿免疫联盟理事单位,主要诊治各种风湿常见疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、痛风、血管炎、脊柱关节炎、成人still病、多发性肌炎和皮肌炎、系统性硬化症、原发性血管炎、骨关节炎、自身免疫性肝病、纤维肌痛综合症、腹膜后纤维化、IgG4相关性疾病、白塞病、过敏性紫癜、噬血综合征、SAPHO、poncet关节炎等。科室还承担着潍坊医学院及青岛大学医学部理论授课及见习带教任务,且负责住院规培医师的带教工作,多次被评为先进带教科室。

为了更好地提升科室人员的业务水平,科室与山东省立医院及烟台毓璜顶医院保持着密切的学术交流合作关系,先后选派骨干到山东省立医院、北京协和医院等医院进修深造。其中,科室主任宫占风先后多次于青岛大学附属医院及山东省立医院风湿免疫科进修学习,在省级以上杂志发表论文10余篇,论著1部,专利2项,参与科研课题1项,获威海市科技进步二等奖,撰写SCI文章2篇。

从医20余年,宫占风熟悉和掌握免疫性疾病及风湿病的基础理论、实验室检测技术,并具有丰富的临床诊断与治疗经验,对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、强直性脊柱炎、白塞氏病、血管炎等、痛风等进行了较深入的研究,现任山东省医学会风湿病专业委员会委员、山东省医学会中西医结合学会风湿病专业委员会委员、山东省风湿免疫专科联盟常务理事、山东省医师协会中医分会风湿专业委员会委员等兼职。

“得了风湿病不可怕,重要的是要有信心,也不能病急乱投医、乱用偏方,要到正规医院找专科医生进行规范治疗。经过正规、积极的治疗,风湿病患者是可以拥有和健康人一样的生活质量和幸福指数的。”宫占风主任说。(威海市中心医院)

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