男性血清泌乳素正常值(男性血清泌乳素正常值是多少)

今天碰到一位三十来岁的小伙子，一米八多的个子。结婚后女方有过一次宫外孕病史，做了手术，以后就不再怀孕了。男方诉说近1年没有性欲，勃起功能也不理想，偶尔乳头还会有少量液体流出。女方也发现了这个问题，当时还开玩笑说：“老公，你不会是怀孕了吧？”，只是偶尔有，量也不多，就没特别在意。听到这里决定给男方先抽血做个内分泌的检查。果然不出所料，就是体内的泌乳素升高。其实男性体内也是有内分泌激素的，泌乳素就是其中的一种。人人都知道女性在分娩后，乳腺会分泌乳汁，来哺育婴儿。男性的乳腺会分泌乳汁，估计很少人知道这个事。其实在正常情况下，男性的乳腺是不会分泌乳汁的。只有当男性体内的泌乳素升高，超过正常值的2-3倍以上，甚至更高，才会出现乳腺分泌乳汁的奇怪现象，但是分泌的量并不会太多，有时候不能引起足够的重视。男性泌乳素升高，除了会引起乳腺泌乳外，还会引起男性性欲下降，勃起功能也会出现问题。当出现以上三种情况是，建议到医院空腹化验一下性激素六项，查找一下原因。

泌乳素升高，达正常值的25倍多

科普：泌乳素（PRL）是由垂体前叶的PRL细胞合成和分泌的。其合成与分泌受下丘脑多巴胺能途径的调节。多巴胺作用于PRL细胞表面的多巴胺D2受体，抑制PRL的生成与分泌。任何减少多巴胺对PRL细胞上多巴胺D2受体作用的生理性和病理性过程，都会导致血清PRL水平的升高。PRL的生理作用及其广泛复杂。在人类，主要是促进乳腺分泌组织的发育和生长、启动和维持泌乳、使乳腺细胞合成蛋白增多。泌乳素也可影响性腺功能。在男性慢性高泌乳素血症可导致性功能低下、精子发生减少，而出现勃起功能障碍和男性不育。

男性泌乳素升高可以引起乳腺泌乳，那是什么原因引起泌乳素升高呢？后来建议男方做了一个头部的增强磁共振（MRI），结果发现在大脑内垂体位置有一个直径1cm左右的瘤子。这就是这位小伙子乳腺分泌乳汁的“真正元凶”。它是一个有内分泌功能的良性肿瘤，正是它的增生引起泌乳素升高了。

垂体磁共振增强影像显示垂体占位

科普：人的大脑中有一个腺体---垂体。垂体位于人的大脑中，是一个分泌泌乳素的器官，虽然不大，但是非常的重要。它位于脑底部的中央位置，在蝶骨中的蝶鞍内，它的上方有视神经经过，两侧被海绵静脉窦所包围，它的底部为蝶窦及鼻咽。整个垂体大小约1.3x0.9x0.6厘米，重量约0.6克，可分为垂体前叶、垂体后叶，其中前叶约80%，后叶约20%。它分泌多种激素，如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、泌乳素、黑色细胞刺激素等，还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。

在临床上，最常见的是垂体腺瘤。垂体腺瘤是垂体最常见的病变，其起源于垂体前叶，也是鞍区最常见的原发性肿瘤。按其是否具有内分泌功能分为有功能腺瘤（占70%，以泌乳素腺瘤最常见）和无功能腺瘤。影像学根据垂体腺瘤的大小将垂体腺瘤分为两类：直径≤10mm者为微腺瘤，直径＞10mm者为大腺瘤。

垂体模式图

肿瘤占位的临床表现包括头痛、视力下降、视野缺损和其他颅内神经压迫症状、癫痫发作、脑脊液鼻漏等。15-20%患者存在垂体腺瘤内自发出血，少数患者发生急性垂体卒中，表现为突发剧烈头痛、呕吐、视力下降、动眼神经麻痹等神经系统症状，甚至蛛下腔出血、昏迷等危象。

发现垂体瘤了该怎么办呢？

男性高泌乳素血症经溴隐亭、卡麦角林和喹高利特药物治疗，血泌乳素水平降到正常后，下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常一般可以恢复正常，勃起功能障碍和性欲低下明显改善，生精能力逐渐恢复。部分患者如果不能恢复，应该同时进行雄激素的补充治疗以恢复和保持男性第二性征或用促性腺激素恢复生育功能。经蝶窦入路的手术是垂体泌乳素瘤患者除药物治疗之外的另一个选择。如果还没有生育过，建议先解决生育问题再选择手术。