tgab高怎么治疗(TGAb高是什么原因)
第1次提问 您好，医生！我是一位女性患者，34岁，未婚，去年体检查出有甲状腺结节，近期复查B超和甲功，甲状腺结节没有变化（很小无法穿刺），经过三次化验甲功五项，发现TgAb和TP0Ab指标越来越高，请问吃什么药可以降指标的。医院医生给我开了富希康硒酵母胶囊，让我先吃一段时间看看。如果指标降不下来，请问这样是不是就不能生孩子了。谢谢！ 你好，感谢你的信任和提问！由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，而且也无法保证连续回复，但空闲时会尽快回复，请你理解。因为工作比较忙，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。1.根据你提供的资料，目前诊断考虑桥本甲状腺炎合并甲状腺结节。桥本甲状腺炎是由于甲状腺自身免疫紊乱导致的慢性炎症，桥本甲状腺炎发展的最终结果是会造成甲状腺功能减退，也就是通常所说的甲减。由于桥本甲状腺炎与自身免疫紊乱有关，因此自身免疫紊乱会导致甲状腺自身抗体包括甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体等的增高。2.你目前甲状腺功能虽然正常，主要是甲状腺抗体增高，但促甲状腺激素已经在正常高限，如果打算备孕的话，一定要把促甲状腺激素控制在2.5以下才可以考虑备孕。甲状腺抗体高虽然对怀孕有一定影响，但并不是说抗体高就不能怀孕，关键是要把促甲状腺激素控制在2.5以下，所以针对你的情况，建议服用甲减药物左甲状腺素钠，这个药物对怀孕和胎儿没有任何影响，不用担心，根据你的指标，建议服用剂量为：每天服用一次，每次服用25微克（25微克）。下面是药物正确的服用方法，你可以参考一下：可以放在早上空腹服用，服用后半小时吃早饭，如果喝牛奶豆浆的话需要间隔一个小时，如果服用其他含钙含铁等药的话，需要间隔四个小时。也可以放在睡觉时服用，但服药前两小时不能吃东西，可以喝水，以保证空腹，服药后半小时可以吃点东西。3.另外你的甲状腺抗体高，在备孕之前可以考虑服用硒酵母，也就是现在服用的富硒康，建议剂量为：早两片晚一片。硒酵母的主要作用是调节机体的免疫紊乱，因此对甲状腺的自身免疫紊乱有调节作用，但只对部分患者的甲状腺抗体有降低作用，所以一般服用三个月后复查甲状腺抗体，看是否有下降，如果无效就需要停用。硒酵母服用剂量为每天300微克，分两次服用。4.服用左甲状腺素钠一个月后复查以下指标再调整剂量：甲状腺功能包括游离T3（FT3)、游离T4（FT4）及促甲状腺激素（TSH）。5.另外是甲状腺结节的问题，根据超声的描述，你的甲状腺结节确实存在部分恶性结节的表现如边界不清楚等，但是你的甲状腺结节很小，而且颈部淋巴结超声也没有发现肿大淋巴结，因此你的甲状腺结节即使是恶性结节的话，恶性程度也是很低的，不需要任何处理，密切观察就可以，建议半年后复查甲状腺及颈部淋巴结超声即可。6.过多的碘会促进甲状腺结节的生长，也会加重甲状腺的免疫紊乱，因此平时你需要低碘饮食，低碘饮食也就是含碘很高的海带紫菜虾米不要吃，海产品、河虾、螃蟹可以吃，但是要少吃，河鱼可以正常吃。如果用加碘盐的话，海产品、河虾、螃蟹就尽量不吃，如果用无碘盐的话，平时海产品、河虾、螃蟹可以吃一些。第3次提问 李医生，目前我没准备怀孕计划，我想调节一下甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体的两个指标，按照您的方子，甲状腺激素可以一起调整，两种药一起吃，有影响没有呢？还有两个抗体指标听说不一定靠吃药降下来，那还有其他办法吗？谢谢！ 1.两个药可以一起服用，没有问题，但甲减药要在饭前半小时服用，硒酵母可以在饭前立即服用。2.平时需要注意休息，不要过分劳累，不要熬夜，保持情绪稳定，不要有太大的压力，因为这些情况都会加重机体的免疫紊乱，从而加重桥本甲状腺炎的病情。所以避免这些因素也有助于甲状腺抗体的降低。3.硒酵母并没有什么太大的副作用，所以可以先试用三个月，看抗体是否有下降。
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