小脚骨头突出怎么治疗(小脚骨头突出怎么治疗会疼)

夏天马上到了，又到了很多女生穿美美凉鞋的季节，但是32岁的张女士却感到十分苦恼。这是因为张女士感觉自己的脚“很丑”，大拇脚趾紧紧贴着第二脚趾，脚趾的根部还有一个高高的圆形突起。有时工作需要长时间走动时，张女士还能感觉到脚趾处出现疼痛。

张女士和朋友说起了她的心事，朋友建议张女士可以去医院检查一下，说不定可以通过手术治好。

于是张女士来到了医院，被医生诊断为：双侧拇趾外翻，但是医生说：张女士目前病情不算严重，不用进行手术，可以先尝试进行保守治疗来使脚趾恢复正常。

那么，拇趾外翻到底是一种什么样的疾病呢？

在很多中老年妇女的脚上，经常都能看到她们的大拇脚趾向外倾斜，有的甚至可以歪到第二脚趾的下方，拇趾内侧的关节出现突起，这种足部的骨骼畸形被称之为拇趾外翻（即拇外翻）。拇外翻时间久的，长时间磨损，还会在内侧关节处和前脚掌看到一层厚厚的茧子。

拇趾外翻是一种脚部的常见疾病，常常与遗传或者长期穿着不合适的鞋子有关。拇指外翻的重要原因之一就是遗传，如果家族中有人患有拇趾外翻，那他的下一代也患拇趾外翻的可能性很大。

拇指外翻的另一个先天性因素就是，由于先天性的足部肌肉力量不均衡或者足弓塌陷（扁平足）等因素，引起足部功能下降，受力改变，进而造成的拇趾畸形外翻。

而造成拇指外翻的后天性因素，常常与鞋子有关。长期穿着不合脚或者鞋跟太高、鞋头太尖、太窄的鞋子，使脚部在站立或者行走时，处于不稳定的状态。再加上长时间受到身体的重量的压迫，最终导致脚趾长时间受到挤压，逐渐变形，形成外翻。

特别是处于发育期的青少年和儿童，他们的骨骼和关节还在不断地生长，如果长期穿着不合适的鞋子，就可能会导致足部的畸形，进而影响到腿部和脊柱出现畸形。

在古代，“缠足”就是拇趾外翻的主要原因之一。人们以女性的小脚为美，女性从4-5岁起就开始“缠足”，以至于现在很多年龄大的老人，年轻时都曾深受裹脚的迫害，导致足部出现永久性畸形，连日常的行走都成了困难。

随着年龄的增长，脚部肌肉和韧带会逐渐退化，稳定性降低，这也会增加拇趾外翻的风险。因此拇趾外翻中老年女性的发病率远远高于男性。

另外，像类风湿性关节炎、痛风等系统性关节病也与可能导致拇趾外翻的发生。这些疾病常常会造成关节囊的破坏，从而出现外翻畸形。

拇趾外翻除了影响美观，会对人们的生活造成什么样的影响呢？

最早期的拇趾外翻可以不引起任何症状，但是随着时间的推移，患者慢慢开始感到疼痛。这种疼痛大多是拇囊炎导致的。当拇趾向外倾斜后，拇跖骨头内侧明显突起，长期的摩擦挤压导致关节出现红肿、积液，引起拇囊炎。这种疼痛可以在站立或者行走时加重，长期以往，会严重影响到日常生活，使患者的运动量减少。

过度的拇趾外翻可能还伴有旋转，挤压到第二脚趾，使得两个脚趾一起出现畸形。畸形的程度与疼痛度没有直接关联，有的人畸形程度很严重也可能没有一点痛感。但是随着病情的加重，可能会出现第二跖骨头坏死、爪形趾等严重情况。

长期的拇趾外翻导致脚趾间的互相挤压，可能会导致甲沟炎、足藓、鸡眼等疾病反复发作。脚趾之间的紧密排列还会导致部分区域无法透气，从而影响疾病的治愈效果。

严重的拇趾外翻患者在行走或者站立时，因为疼痛，会下意识地规避疼痛部位，把脚底外侧或者脚后跟作为主要着力点。长期的不正确站姿和走姿，可能会导致踝关节、膝关节和髋关节的受力不均，从而引起脊柱形态的改变，最终导致腰酸背痛、体态发生变化。

当拇趾外翻较为严重时，第二跖趾关节可能因为挤压而发生脱位和坏死，严重者还有可能导致关节的正常功能出现异常。

那么，我们要如何预防拇趾外翻的情况发生呢？如果已经患上拇趾外翻，又有什么方法可以进行治疗呢？

冰冻三尺非一日之寒，拇趾外翻不是一朝一夕就能形成的，要想避免这种疾病的发生，就要从生活中的点点滴滴开始改变。

首先应避免长时间穿尖头鞋或者高跟鞋，平日里尽量选择较为舒适的平底鞋或者运动鞋。如果是因为工作的关系，不得不穿着高跟鞋长期站立或者走动，在下班回家后可以用热水泡脚来缓解足部的疲劳。泡完脚后，可以用手指在足底进行按摩放松，上下左右活动下拇趾，以缓解足部肌肉的紧张。

其次，要注意脚部的卫生，勤换鞋袜，使鞋内保持干燥，来减少细菌的滋生，降低患上足藓或甲沟炎的风险。

另外，要坚持体育锻炼，在休息时间坚持适量的运动可以很好地锻炼足部肌肉。在工作时间可以时不时地动一动脚趾，练习一下脚趾抓取的动作，可以训练脚趾的灵活度。

需要注意的是，如果足部出现疼痛，不要忽视它，如果疼痛持续存在，就要及时就医检查。

拇趾外翻的治疗可以分为保守治疗（非手术治疗）和手术治疗，需要医生根据患者的实际情况来确定治疗方案。

保守治疗主要包含药物治疗和矫形器械的治疗。在拇趾外翻导致的疼痛剧烈发作时，可以先停止活动，在患处进行冰敷来起到减轻疼痛的效果。冰敷只能起到短暂的镇痛效果，如果疼痛持续存在，可以根据医生建议使用一些抗炎药物。

患者在日常生活中可以选择宽松的鞋袜来减轻疼痛，穿着五指袜可以使每个脚趾自由活动，缓解拇趾外翻的情况。在天气炎热时可以直接穿露脚趾的鞋子，去除脚趾会受到的压力，也能够缓解拇趾外翻。

按摩对于拇趾外翻患者来说也是比较重要的一种保守治疗手段，例如将大拇指向上牵拉30s，每天三次，可以用手，也可以利用弹力带等工具，来加强对脚趾肌肉力量的锻炼，缓解韧带的紧张。

由扁平足导致拇趾外翻的患者，可以佩戴足垫来矫正扁平足，扁平足现象消失后，拇趾也就自然而然地恢复正常了。

在保守治疗无效，或者畸形严重影响到了日常生活的情况下，可以选择手术治疗。手术方式主要分为软组织手术和骨关节手术，需要医生根据患者的具体情况来选择手术方案。

手术的主要目的为缓解疼痛和畸形，恢复足部的正常功能，术后再配合着康复训练可以起到最好的恢复效果。

对于拇趾外翻的预防，日常的足部保养和训练非常重要，坚持良好的用脚习惯才能防止疾病的发生。另外，患有拇趾外翻的人群，虽然穿露脚趾的鞋可以缓解症状，但是尽量不要选择夹脚拖鞋，因为穿夹脚拖鞋时，大拇趾向外用力，可能反而加重了拇趾外翻的情况。