成人风疹怎么治疗(成人风疹怎么治 有什么要注意)

5岁的小林这两天有点发烧，头痛，咳嗽，流鼻涕，不想吃饭，浑身提不起精神，妈妈认为小林感冒了，给他找了感冒药吃，没想到今天一起床，小林的脸上，身上开始长红斑，妈妈赶紧带着孩子来到湖南中医附一。

皮肤科副主任祁林副教授详细检查后，告诉小林妈妈：小林得的是风疹，是一种急性呼吸道传染病。对症治疗后，小林各种症状缓解，病情好转。

祁林介绍，开春以来，皮肤科接诊了很多风疹患者，以大、中学生居多。由于风疹具有传染性，一旦确诊，需要对症隔离治疗。

风疹，中医称“风痧”。中医认为此病与外感风热毒邪有关，但这个“风”与自然界的风并没有关系。它是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，包括先天性感染（母体感染）和后天获得性感染。

临床上以前驱期短、低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大为特征。一般病情较轻，病程短，预后良好。但风疹极易引起爆发传染，一年四季均可发生，以冬春季发病为多，易感年龄以1～5岁为主，故流行多见于学龄前儿童。

患者是风疹唯一的传染源，包括亚临床型或隐型感染者，亚临床型或隐型感染者的实际数目比发病者高，因此是容易被忽略的重要传染源。

患者在起疹前5～7天和起疹后3～5天的患者都具有传染性，起疹当天和前一天传染性最强。患者的口、鼻、咽分泌物以及血液、大小便等中均可分离出病毒。

一般儿童与成人风疹主要由飞沫经呼吸道传播，人与人之间密切接触也可经接触传染。胎内被感染的新生儿，咽部可排病毒数周、数月甚至1年以上。风疹一般多见于儿童，流行期中青年、成人和老人中发病也不少见。

祁林介绍，风疹的潜伏期有14～21天， 也就是市民在感染了风疹病毒后不会立即发病，但病毒会潜伏在体内，通常14-21天，平均18天后才出现症状。

前驱期：典型发病前1～2天，幼儿患者前驱期症状较轻微，或无前驱期症状；青少年和成人患者则较显著，可持续3～5天，表现有低热、或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状，这时，患者认为自己感冒了。

发疹期：“感冒”后2天，开始出现皮疹。与水痘、麻疹类病毒疹一样，皮疹都是先从颜面、耳后开始，表现为颜面肿胀性红斑，渐累及躯干，双上肢，最后下肢。

皮疹初起呈细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹。通常情况下颜面和躯干部的皮疹较密集，尤其背部皮疹融合成片，类似猩红热；而四肢尤其是下肢皮疹散在、稀疏。

通常发疹期为3-5天，期间发热、咽痛、头痛，颈部淋巴结肿痛症状会加重，随着皮疹的慢慢消退，全身症状也会逐渐消失。除少数重症患者可有细小糠麸样脱屑外，一般患者疹退不留色素，无脱屑。

祁林提醒市民，得了风疹不要紧张，风疹患者一般症状轻微，临床出现并发症如心肌炎、脑炎的极少。目前也没有特异性的治疗方法，只需对症处理即可。

如患者出现高热、头痛、咳嗽、结膜炎予对症处理，流质或半流质饮食。高热、嗜睡、昏迷、惊厥者，应按流行性乙型脑炎的原则进行治疗。出血倾向严重者，可用肾上腺皮质激素治疗，必要时输新鲜全血。

但是因为风疹有极强的传染性，她建议患者一旦确诊或高度疑似，需要立即隔离治疗，隔离从发疹第一天起，通常需要5-7天。

祁林特别强调：风疹对妊娠有严重影响，在妊娠前16周内感染，可能会导致婴儿耳聋和神经发育缺陷；妊娠前11周内感染，婴儿致畸率为90%，且为多发性畸形；妊娠前第6周内感染常导致婴儿心脏和眼损害；妊娠第12-16周感染致畸率为25%，都为耳聋。

总之，在怀孕前（3-4月）及怀孕初期（4月内）感染风疹病毒对胎儿都有危害，尤其是妊娠初期危险性最高，妊娠中期后，因感染而导致严重畸形的危险性呈下降趋势。

免疫接种是预防风疹的有效方法。风疹疫苗属于减毒活病毒株，使用已超过40年。单剂接种可获得95%以上的长效免疫力。接种后的不良反应一般较轻微，可能出现的反应有：注射部位疼痛、发红，低烧、皮疹、肌肉疼。

祁林建议，如果市民在车站、学校、医院、部队工作，接触人流较多，就有必要接种风疹疫苗。

特别每一个育龄女性在备孕期都应该监测是否携带风疹抗体，若检查结果呈阴性，说明还没有获得自然感染诱发的免疫力，就有必要接种风疹疫苗。而且在整个孕期，孕妇都应预防风疹的感染，怀孕期间尤其是初期明确感染该病毒，大多数医生会建议流产，这可能是权衡利弊后的最佳选择。

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祁林：湖南中医药大学第一附属医院皮肤科副主任，副主任医师，湖南省中医药学会外科专业委员会委员，主持省厅级科研课题多项，在国家级、省级核心期刊公开发表学术论文10余篇。对银屑病、白癜风、天疱疮、重型斑秃、硬皮病等皮肤病、女性外阴疾病等有较深入的研究。擅长治疗银屑病、白癜风、湿疹、痤疮、脱发、天疱疮、类天疱疮、黄褐斑、慢性荨麻疹、带状疱疹后遗神经痛、血管炎、硬皮病、皮肌炎、红斑狼疮、面部皮肤病，慢性皮肤溃疡等。

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