江西抑郁症治疗医院(江西治疗抑郁最好医院)
目光清澈,却不愿与人对视
听力正常,却对家人呼唤充耳不闻
发声正常,却总是不与人交流
他们沉浸在自己的世界,
就像一座孤岛,别人难以涉足,
他们像星星一样孤独地闪烁在你我身边
医学上称它们为“自闭症儿童”
自闭症又称孤独症,主要表现为不同程度的社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣狭窄和行为刻板,是一类神经发育障碍性疾病,美国精神医学协会第五版《精神障碍诊断与统计手册》第五版,已将儿童孤独症、未分类的广泛性发育障碍、阿斯伯格综合征统称为孤独症谱系障碍(ASD)。
这样一个特殊的群体,正在变得越来越庞大,2020年美国疾病控制与预防中心(CDC)发布儿童孤独症谱系障碍的患病率为1/54,2021年则上升到1/44,而我国,不同地区的调查显示的患病率差异较大,保守估计超过1%。2019年《中国自闭症教育康复行业发展状况报告Ⅲ》指出,我国有超过1000万的自闭症人群,200多万自闭症儿童,按1%来算,自闭症儿童的数量每年以接近20万的数字递增。
令人遗憾的事,ASD的病因及发病机制尚不明确,通常又起病隐匿,以致于严重影响患者的身心健康,所以ASD的早期识别至关重要。
家长该如何早期识别孤独症呢
ASD早期行为标志——“五个”行为可以帮助家长早期识别:
(1)不看或少看
即目光接触异常,ASD患儿早期就开始表现出对社交刺激注视缺乏或减少,对人尤其是人眼部分的注视减少。
(2)不应或少应
包括呼名反应,宝宝对父母的呼唤声充耳不闻,叫名字反应不敏感。
(3)不指或少指
指缺乏恰当的肢体动作,无法对感兴趣的东西提出请求或者要求。ASD患儿可能早在12月龄就表现出肢体动作使用频率下降,如不会点头表示需要,摇头表示不要,有目的的指向、手势比划等。
(4)不语或少语
多数ASD患儿存在语言出现延迟,家长最多关注的也往往是语言问题。尽管语言发育延迟并不是ASD诊断的必要条件,其他发育行为障碍也多表现有语言发音延迟,但对语言发音延识儿童也要考虑ASD可能
(5)不当
指不恰当的物品使用及相关的感知觉异常,ASD患儿从12月龄起可能会出现对物品的不恰当使用,包括旋转、排列以及对物品的持续视觉探索。比如将小汽车排成一排,旋转物品并持续注视等。言语的不当则表现为正常语言出现后言语的倒退,难以听懂、重复、无意义的语言。
2013年国家卫生健康委员会发布了《儿童心理发展技术指南》,其中明确列举了孤独症的预警表现,具体如下图:
孤独症的治疗越早开始,对患者病情改善的希望就越大。目前,最可靠的治疗方法是行为干预和教育训练,除了寻求专业医生的帮助,也鼓励家长参与到治疗过程中,因为孩子大部分时间是在家里面的,家长掌握了训练的方法,在日常生活当中去进行训练,会对孩子的康复有更大的帮助。
常用的康复训练方法有
(1)应用行为分析疗法(ABA)
主张以运用行为分析原理,把要教授的知识分解成很多个细小单元,然后对每一个细小单元进行训练直到掌握为止,最后把掌握的细小单元串联成一个复杂的行为,如模仿、语言、行为、社交等。
(2)孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程(TEACCH)训练
该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,把抽象的概念具体化,从而增强孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。
(3)人际关系训练法
包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预(RDI)疗法。其目的均是使患儿能够有与他人分享经验、享受交往乐趣及建立长久友谊关系的能力。
(4)游戏文化介入(PCI)
就是以一种游戏化的训练方式,让患者愉快的接受并喜欢的这种方式来干预从而来达到目的。
(5)其他训练
感觉统合训练、言语训练、音乐治疗、海豚、白鲸辅助治疗、瑜伽、水疗马术等均能改善患者症状。
每年的4月2日定为“世界自闭症关注日”,让我们一起了解认识星星的孩子,让他们不再孤单。
江西省人民医院
心身医学科
科室介绍
江西省人民医院心身医学科是集临床、教学、科研为一体的精神(心理)医学专科;是国家精神心理疾病临床医学研究中心(中南大学湘雅二医院)联盟成员单位;目前医务人员中有医学博士1名,硕士2名,中、高级职称医师2名。
科室对精神(心理)科常见病、多发病、疑难病例如睡眠-觉醒障碍、抑郁症、焦虑症与恐惧相关障碍、双相情感障碍、青少年情绪障碍、注意缺陷与多动障碍、孤独症、精神分裂症、强迫及相关障碍、躯体忧虑障碍及疑病障碍、应激相关障碍、摄食及排泄障碍、性心理障碍、网络成瘾等均具有丰富的诊疗经验,且擅长心理治疗,具备国内先进的诊治技术。
专家介绍
黄小军
医学博士
心身医学科负责人
加拿大阿尔伯塔大学访问学者
擅长:擅长焦虑抑郁障碍、青少年情绪障碍、躯体忧虑障碍及疑病障碍、睡眠障碍、网络成瘾、双相情感障碍、精神分裂症、强迫障碍、进食障碍、性心理障碍等精神心理疾病的诊断、药物治疗及心理治疗。
刘得乐
副主任医师
硕士研究生
国家心理治疗师
擅长:睡眠障碍、焦虑抑郁障碍、各类神经症及老年期精神障碍等精神心理问题的诊断、药物干预及心理治疗。
叶丽平
硕士研究生
心理治疗师
擅长:抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症等疾病诊治和心理治疗。
就诊方式
1.地址:江西省南昌市红谷滩新区丰和北大道266号(门诊医技楼2楼内科诊区27-29诊室)
2.交通:
(1)公交:珠江路地铁站、丰和北大道香江路口站、天赐良缘站
(2)地铁:地铁1号线珠江路站4号出口
3.联系电话:0791-87721319
文图| 心身医学科 叶丽平
编辑| 吴伊宁
审核| 罗昭淦
终审| 乐熙文