ecg正常(ecg正常范围是多少)

来源：生命时报

浙江省读者李先生问：我62岁，最近爬楼、跑步或情绪激动时出现胸痛、胸闷、心慌、气短等表现，但每次心电图检查都正常。前不久，吃晚饭时突然觉得胸部剧痛，家人急忙将我送往急诊室，但心电图检查仍然正常，最后通过冠状动脉造影检查发现有急性心肌梗死。请问，为何心电图检查正常还有心脏病?

浙江大学医学院附属第二医院心血管内科副主任孙勇解答：静息心电图检查对冠心病诊断并不是一个非常敏感的方法。冠心病在没有心绞痛发作时，其心电图检出率仅为30%~50%，而50%以上冠心病人的静息心电图表现都正常。另外，心脏及冠状动脉循环系统有较强的代偿能力，在休息和平静时不易检出异常，往往需要通过增加心脏负荷的运动试验，才能发现心电图的真正改变。还有一些冠状动脉多支病变患者，由于心肌缺血范围广泛，导致异常的心电向量相互抵消而使心电图表现正常。这部分人很容易被漏诊，以至于发展为急性心肌梗死和心源性猝死。

目前认为，冠状动脉造影是冠心病诊断的“金标准”，多层螺旋CT冠状动脉成像技术的迅速发展也为诊断冠心病提供了更多可选择的手段。所以，常规静息心电图只是较粗略的检查方法，心电图正常并不意味着没有冠心病，尤其是有发作性胸闷、胸痛或有活动后心前区不适的患者，更应提高警惕，及时就医。必要时做冠状动脉造影或多层螺旋CT冠状动脉成像检查以明确诊断，尽早治疗。

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