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病情概况

患者谢思茹(化名),女,患精神分裂症10年,其主要精神症状表现为:(1)被害妄想,认为她做错事得罪了高层,有人要追S她;(2)幻听,其中以命令性幻听最为显著,常命令她做一些怪异行为;(3)挥霍无度,通过消费缓解她的内心焦虑;(4)亲情感缺失,几乎不与家人沟通,无故发脾气,打骂家人;(5)行为异常,无自知力,懒散孤僻,社会功能部分丧失。

这是我3年前收治的一名患者,谢思茹,女性,39岁。据家属介绍,谢思茹从小就性格内向、固执,朋友也不多,很少与家人沟通,但学习成绩一直很优秀,从不让父母操心。毕业后在当地某星级酒店做主管,由于英语水平优异,深受领导赏识。但就在2008年,家属忽然接到酒店领导的电话,她们介绍说谢思茹近期在酒店表现异常,常做出一些让人无法理解的言行举止,还无故旷工,将自己反锁在酒店房间里,问及原因说是自己做错事得罪了高层,有人雇凶要追S她,她很害怕。家属将她带到当地精神专科医院就诊,诊断为精神分裂症,但家属无法接受诊断,患者更是不承认自己有病,因此没有接受任何系统治疗。

2010年,谢思茹的病情突然加重,她听到有人在耳边议论她,说她没有能力管理酒店,命令她去砸了酒店不然性命不保,于是她像疯了一样地冲进酒店胡乱打砸,掐保安的脖子,后被警察带走,将她强制送进精神专科医院进行治疗,经过3个月规律服用利培酮、奥氮平等药物,症状有所减轻。出院后,患者因未规律服药病情加重,在原本幻听、妄想等症状的基础上,出现无节制消费的现象,曾在一天内购买百余双鞋,回家后又扔了大半,第二天继续买了又扔。家属见其病情出现反复,先后将她送进病房封闭治疗过7次,尝试过电休克、药物、心理、针灸等多种疗法,但症状仍未消退,且患者越发抗拒住院治疗,体重也出现较大增长。

2018年,家属考虑到患者药物治疗效果欠佳、药物副作用明显,联系到我科医生寻求手术治疗帮助,经过4个月的详细咨询,家属于同年8月将患者带至我科,经过术前查体及精神评估,谢思茹符合手术适应症,择日完成手术。

术后,谢思茹的精神症状基本消失,尤其是被害妄想消失了,命令性幻听明显减退,自知力恢复,承认自己得了精神疾病,也能够主动配合服药巩固治疗,最难得可贵的是患者与父母的感情逐渐升温,每日的交流沟通也变得多了起来。出院后在父母的监督下继续服药,在平时的生活中病情稍有波动也及时和我科取得联系,术后一年再度到院复查,患者的幻听症状基本消失了,夜间睡眠时长可达到7小时以上,每日控制饮食、坚持锻炼,体重从160斤降至130斤,病情恢复后谢思茹尝试重新回归社会,术后第三年据家属称谢思茹在杭州某家三星级酒店做大堂经理。

精神分裂症真的可以“治愈”吗?

多数人认为,精神分裂症是不治之症。专家认为,采用适当的治疗方法,精神分裂症也可以“临床治愈”。有统计显示,在住院的精神分裂症患者中,有60%以上能够获得临床治愈;而对于初次发病的患者来说,治疗的效果会更好。对于病程长且药物治疗疗效不佳的病人来说,应当选择手术治疗。药物和手术治疗的完美结合,对于去除顽固性精神症状、减少用药量进而降低药物的副作用具有重要作用。双管齐下的治疗,让难治性精神分裂症,有了“临床治愈”的希望,即精神分裂症的症状消失、自知力恢复,在坚持服药、定期随访、结合其她康复训练的基础上,患者可以回归正常的社会和家庭生活。

致广大读者:

你们好,我是吴景文医生,在此非常感谢大家阅读我的文章。若您有疾病向我咨询,可以通过平台“私信”方式联系我。也可以在文章下留言,我会尽快解答您的疑惑。

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