痈的治疗用什么消炎药(痈用什么消炎药好)痈的治疗用什么消炎药(痈用什么消炎药好)

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痈的治疗用什么消炎药(痈用什么消炎药好)

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痈,系由金黄色葡萄球菌使多个相邻近的毛囊发生深部感染而引起的聚集性疖肿。多发生于机体抵抗力低下如糖尿病、肾炎、营养不良、剥脱性皮炎、天疱疮及长期使用皮质类固醇激素者。

本症由金葡菌使多个临近的毛囊发生深部感染,即引起聚集性疖囊,其真皮周围结缔组织及皮下组织皆有明显的炎症反应,其中间间隔为致密纤维素。常发生于机体抵抗力低下者,如糖尿病、肾炎、营养不良、心力衰竭、低丙球蛋白血症、剥脱性皮炎、天疱疮以及长期使用糖皮质激素者。

痈临床表现

多发生于成年,初起为炎性弥漫性侵润硬块,直径可达3—10cm或更大,表面呈紫红色,紧张发亮,5—7天后化脓及组织坏死,其上出现多个脓点,脓液由多个毛囊口排出,形成蜂窝状脓头,其中有坏死性脓栓,最后脓栓与血性脓液同时排出。有时坏死组织全部脱落,形成深在性溃疡,以后肉芽组织生长,结瘢而愈。局部淋巴结常肿大,好发于颈部、背部、肩部、臀部及大腿等处。本症一开始即有发热、畏寒、头痛、食欲不振等全身症状。患者有搏动性疼痛,在局部组织化脓坏死停止后,全身症状亦随之减轻。严重者可即发毒血症、败血症、转移性感染而导致死亡。白细胞总数常明显升高,分类见中性粒细胞增加。发生败血症、转移性感染时,血及相应组织细菌培养阳性。

诊断依据

1.好发于颈、肩、背及臀部,成人多见。

2.初起为弥漫性浸润性炎性硬块,紧张发亮,境界清楚,自觉灼痛。

3.皮损迅速向周围组织及深部发展,继而化脓坏死,其上出现多个脓点,脓液由多个毛囊口排出,形成蜂窝状。有时坏死组织脱落而形成深在性溃疡。

4.全身症状有发热、畏寒、头痛、食欲不振等,局部淋巴结常肿大。

5.实验室检查:血象中白细胞总数增高,分类见中性粒细胞增高。

鉴别诊断

1、蜂窝织炎:局部呈弥漫性红肿、浸润,境界不清,表面无多个脓栓。

2.脓癣:见于头皮部位,儿童多见,为毛囊性脓疱,有时可形成痈样隆起,但一般不发生明显穿孔及溢脓,自觉疼痛轻,患处头发易折断拔出,取病发镜检可查见真菌。

痈治疗

基本与疖相同,如发现有糖尿病或其他疾病,应及时治疗。全身可使用有效的抗生素,局部可用50%硫酸镁溶液或75%酒精湿敷。对病变范围大而炎症不断扩展者,应作切开引流。

中医治疗:早期以清热解毒为主,可用黄连解毒汤加减,成脓期以清热解毒、托里透脓为主,可用连翘、银华、栀子、山甲、皂角刺等。如痈内脓已形成,不能穿溃,或因气血虚弱不能化毒成脓,宜补气托毒排脓,可加用黄芪、党参等。

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