腰椎神经囊肿怎么治疗(腰椎神经根囊肿怎么治疗)

封面新闻记者 徐庆

在西南医科大学附属医院神经外科工作多年，副教授包长顺常常遇到这样的病人：长期腰腿痛，反复求医治疗，就是不见好转，最后来到神经外科治愈；也有人大小便不适，按照便秘或者痔疮的症状治疗无果，最后仍然来到神经外科治愈……这些咋一看起来，似乎难以与神经外科扯上关系的病症，事实上，引起这些症状的是一种常见病——骶管囊肿，不少人由于不熟悉这种病症，按照自己即有的认知反复在某些科室就医治疗，贻误了治疗的良机。

好可怕！骶管囊肿在作妖 他却当腰椎问题治疗近5年

张先生长期腰腿痛，有时还会引起会阴部疼痛，坐久了、站久了都会加重，常年累月，痛苦的滋味苦不堪言。近5年来，张先生一直反复到医院求医，拍片、CT也做了多次，被告知患得是腰椎间盘突出、腰椎退变，吃药、打针、小针刀、针灸......该做的都做了，就是没啥效果，反反复复，给张先生的生活带来了极大的困扰，严重影响了张先生的生活质量。

今年10月，张先生再次抓住一丝治愈希望，他来到西南医科大学附属医院神经外科门诊，医生让他做了核磁共振，发现腰椎间盘突出并不严重，而在椎管里有一个囊肿压迫了神经。

原来，张先生并不是单纯的腰椎间盘问题，还患有骶管囊肿。听医生的建议，他住进了医院，接受了囊肿切除、漏口填塞结扎术，手术让他有一种重获新生的感觉，久治不愈的腰腿痛终于被摆脱了。

患者术前

类似张先生这样的情况并不少见，“很多患上骶管囊肿的病人最初都以为是腰椎的问题。”包教授介绍，骶管囊肿并不少见，常常与腰椎间盘突出合并，使病情复杂化。门诊中遇到不少像张先生一样的患者，在确诊骶管囊肿前辗转于其他科室，少则三四年，多则十多年，结果贻误病机。

啥表现？三类症状要注意 别被表面现象蒙了眼

包教授说，骶管囊肿并不是罕见病，而是地地道道的常见病，人群发病率高达5%，在做核磁共振时经常被无意间发现，其中大约有五分之一有症状。

那么，除了会引发类似于张先生这种腰腿痛，骶管囊肿还会有什么其他症状？

包教授介绍，骶管囊肿的病症辨别可分为三大类，第一种表现情况会引起骶尾部、肛周、会阴部、下肢疼痛、行走困难；第二种情况则是大小便严重障碍（便秘、尿潴留）；第三种情况为性功能障碍(性交困难、勃起障碍等)。

患者术后

骶管囊肿又被称为“不死的癌症”，有的患者因此无法正常上班工作，只能辞职在家卧床。

“通常早期症状呈间歇性，当咳嗽、站立位、进行弯腰动作时症状加重，平躺后症状减轻。”包教授表示，因患骶管囊肿，患者久坐能力降低，工作和社会活动受限，此外，还有可能导致腹痛、不孕症、腿痛趾动综合症等罕见症状。

包长顺（右一）查看患者

咋治疗？早期药物可治疗 严重患者需手术切除囊肿

事实上，骶管囊肿并不可怕，可怕的是你不认识它，没有正确治疗它。

包教授介绍，骶管囊肿早期并不严重，一般药物治疗就可控制，不少患者正是由于不清楚、不熟悉，治疗走错方向、进入误区，才会一而再再而三贻误治疗良机。

包教授建议，当患者有类似症状又久治不愈时，应尽快到医院神经外科拍片确诊，目前，对于症状严重的骶管囊肿，手术是唯一有效的治疗方法。

有的患者认为只是一个囊肿，不算严重，会选择在外面的小医院手术切掉。包教授表示，临床中也遇到患者因为骶管囊肿复发再次就医的情况，“这种情况下，往往需要进行二次手术，但是此时难度更大、风险更大、效果也将打折扣。”

因此，当患者确诊为骶管囊肿，又需要手术治疗时，应尽量到医院对应的科室进行手术。由于神经穿过囊肿，为了不伤到神经，西南医科大学附属医院神经外科的囊肿切除、漏口填塞结扎术都是在显微镜下进行，包教授说，这样的手术效果明显且复发率低。

【如果您有新闻线索，欢迎向我们报料，一经采纳有费用酬谢。报料微信关注：ihxdsb，报料QQ：3386405712】