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01 “可怕”的腰穿检查
很多婆婆爷爷辈的家长，经常会说：“千万不要去做腰穿啊，这个检查做不得，这个检查会抽掉人的脊髓，让小孩子变傻的。”
腰穿，在他们的脑海里和口中，成为了一种非常可怕的检查。这种检查要用一根长长的针扎进孩子的脊柱，而且还要扎很深，再从里面抽出来白白的脊髓。做完这个检查之后，孩子就会变成傻子。
在婆婆、爷爷嘴里那么可怕的腰穿检查，到底是一个什么样的检查？它真的会抽掉孩子们的脊髓吗？它真的会让小孩子变傻吗？
今天，张医生大白话健康知识讲堂，就来为大家介绍一下我们神经科和儿科经常要做的一项检查——腰椎穿刺术，简称腰穿。
02 腰穿是什么？
腰穿是一个非常经典的检查方式，在神经内科、神经外科和儿科都有非常广泛的应用。是神经医学上一项最伟大的发明。
为什么说它是一项最伟大的发明呢？
因为通过这个检查，我们医生可以在不打开病人大脑的情况下，就可以用这个简便的操作，获取大量关于大脑内情况的情报，有助于我们判断病情。在某些情况下，这种操作还可以对患者进行治疗。
医生正在给病人做腰椎检查
我们的大脑外包裹着一层薄薄的膜，这层膜叫软脑膜，在软脑膜之外，还有一层稍微厚一点的膜，叫蛛网膜。在蛛网膜和软脑膜之间有一个间隙，这个间隙被称为蛛网膜下腔。在这个间隙里面，有供应大脑的血管，而且还充满了一种清亮的白色液体——脑脊液。
我们大脑表面的蛛网膜下腔和脊髓的蛛网膜下腔相通，一直从大脑延伸到我们的背部，差不多要到屁股的那个地方
这是我们人体的脑脊液分布
腰椎穿刺术就是利用一根针，从患者的腰部正中扎入脊柱，通过脊柱之间的孔隙进入蛛网膜下腔，然后抽取其中的脑脊液。
03 为什么医生要给病人做腰椎穿刺术
前面我已经讲了，位于腰部正中的蛛网膜下腔是和大脑的蛛网膜下腔相连通的。所以，当我们从腰部正中扎入一根针之后，可以抽出大脑里面的脑脊液。
当我们大脑内血管发生破裂，或者是大脑发生感染，出现了化脓，又或者是我们大脑内长了肿瘤，那么白色清亮的脑脊液就会发生变化。
这是正常情况的脑脊液
正常的脑脊液白白的，就跟白开水一样。所以，脑子里真的是有水的，而且大约还有500ml那么多呢
当大脑动脉瘤破裂出血之后，血液就会进入蛛网膜下腔，脑脊液就会被血染红，这个时候，我们做腰穿，就可以发现抽出来的脑脊液变成了红色，那么我们就知道，患者的大脑内出血了。
大脑内有出血，这个时候腰穿检查抽出来的脑脊液就是鲜红色。
脑内动脉瘤破裂出血之后做腰穿还有一个好处，就是可以通过腰穿帮助患者把脑内的这些淤血放出来，从而促进患者早日恢复。
当大脑内有感染（脑膜炎、脑炎）的时候，细菌会分泌脓液，这个时候脑脊液就会变成粘稠的黄色
因为大脑化脓感染，所以这个时候的脑脊液呈现黄色。同样，此时腰穿除了能够帮助我们医生判断病情，还能够帮助患者排出脑内的脓液，促进恢复，减轻症状。如果不通过这种方法释放，这些脓性物质在大脑这个封闭空间里需要很长时间才能吸收。
所以， 这就是为什么医生要给病人做腰穿的原因，不但可以帮助医生诊断大脑的疾病，还能帮助医生对病人进行治疗，促进患者康复，减轻患者的症状。
04 那么腰穿到底会不会让孩子变傻呢？
通过我上面的讲解，大家应该也知道了，我们医生做腰椎穿刺术，根本不像传言中的那样，会抽取患者的脊髓。医生只是利用腰椎穿刺术抽取患者的脑脊液，用于诊断和治疗。
那么为什么会产生腰穿会让人变傻的谣言呢?
我觉得原因主要是这样的。大家刚刚也听我介绍了，一般都是脑出血、脑内感染会用到腰穿。
在过去，很多小孩会患上脑膜炎、脑炎。那个时候大家医疗观念较差，医疗条件也较差，药物也比较差。因此，很多小孩患了脑膜炎、脑炎之后，往往没有及时到医院救治。而脑炎、脑膜炎如果治疗不及时，很容易造成智力下降、记忆力下降等一系列后遗症。
而我们在前面也提到了，诊断脑内有没有感染，判断患者是不是脑炎、脑膜炎，最常用的方法就是腰椎穿刺术。所以，一旦是脑膜炎、脑炎的患者，基本上都会做腰穿这种检查。这个时候，一些不懂医学知识的人，就产生了错误的联系，认为是腰穿导致了患者智力下降、记忆力下降。
加上腰穿又是在腰部正中进行穿刺，就认为是在抽脊髓。
因此就产生了腰穿要抽病人的脊髓做检查，让患者变傻的谣言。
殊不知，其实腰穿根本就不抽脊髓，甚至是专门避开了脊髓，抽出来的也是脑脊液，更不会导致人变傻。
