糖病足坏疽的早期治疗(糖尿病足坏疽的治疗)

#预防糖尿病足##关注糖尿病##糖尿病#

本文指导专家：广东省第二中医院内分泌科主任中医师 莫伟

前几年，得了糖尿病的钟叔由于最近血糖控制不理想，出现了足趾疼痛、畏寒等症状。友人告诉他，这是糖尿病足早期的症状，可以通过中药治疗来缓解症状。中药治疗真的能治疗糖尿病足吗？

广东省第二中医院内科主任中医师莫伟表示，中医疗法确实可以治疗糖尿病足，但患者需根据自己的体质和病情的发展来辨证治疗。

莫伟表示，糖尿病足早期表现为患肢感觉异常，患者常诉有“穿袜套”的感觉，首先累及肢体远端，然后向近端发展。

接下来，糖尿病患者可出现触觉、温度觉、疼痛感知共同减弱；或出现爪状趾畸形；皮肤异常排汗；局部组织柔韧性降低，皮肤形成厚的角质以及更易开裂。此时，组织还没有出现明显的坏死现象，可以运用中医药治疗。

“一旦出现组织溃疡、感染、甚至坏死时，单纯运用中医疗法来治疗已经收效甚微了。此时，建议糖尿病人尽早到医院专科清创换药，必要时接受介入手术治疗。”莫伟说。

由于不同糖尿病患者的体质不一，在运用中药来治疗早期糖尿病足上也有所不同。莫伟表示，常见的糖尿病足患者一般分为三种体质，即湿热阻滞型、瘀毒阻络型、热毒炽盛型。糖尿病人应在专科医生的指导下，根据体质来具体用药。

湿热阻滞型糖尿病足

症状：局部红肿疼痛，脓腐稠厚，可伴低热；舌苔白腻或黄腻，脉滑数。

治法：选用桂枝、附子、忍冬藤、丹参等温阳益气、活血通络药物。

瘀毒阻络型糖尿病足

症状：肢端坏疽，多有疼痛，色暗不鲜，坏死组织色黑，界限不清，有少量脓腐；舌质暗红或绛红，苔薄黄，脉细数。

治法：可选用黄柏、黄连、乳香、没药、赤芍药、红花等清热利湿，活血消肿的药物。

热毒炽盛型糖尿病足

症状：创面周围皮肤红肿胀大，脓性分泌物多，质稠色黄，恶臭，伴有高热；舌红绛，苔黄燥或黑苔。

治法：可选用大黄、黄柏、蒲公英、忍冬藤、土茯苓等清热解毒的药物。