脑溢血康复治疗费用(脑溢血康复治疗费用大概是多少)

按病种付费，通俗说就是治疗某个疾病要花多少钱。这其中包含药品、耗材、诊断、治疗、手术、护理、床位等等项目，相关部门（医保、卫生、物价）算的清清楚楚，设限报销，避免人为大处方、过度治疗、滥用医疗资源。

某个药品能否进入临床路径将是未来药品能否开出处方的前提条件之一，当然，从目前的医疗、医保的管理水平来看，不可能所有疾病都按病种付费，所以按病种付费也是渐进发展的。

2009年，原国家卫生部启动了临床路径管理试点工作，并公布了第一批分专业病种的临床路径，据卫生部数据，2009年3月至2011年底，卫生部共制定下发22个专业331个病种的临床路径。截止至今天，排除重复的一些病种外，至少公布了648个临床路径，涉及22个专业（科室）

1月16日，国家发改委、卫计委、人社部三部委联合下发《关于推进按病种收费工作的通知》，公布了320种病种，供各地在推进按病种收费时使用。

各地可在国家公布的320个病种范围内选择开展，也可根据当地实际自行确定具体病种。通知要求各地抓紧制定推进按病种收费的实施细则，于2017年6月底前向社会公布并组织实施。

2017年内医改试点城市的2级以上医院要实现100个以上的病种进行按病种支付，非试点城市也要选取一定数量的病种支付。

「临床路径+按病种付费」是未来的发展方向

临床路径管理一步步向我们走来，与之发展的是按病种付费的医保支付方式改革。临床路径管理是进行医疗成本核算、测定单病种费用标准的基础，也为单病种付费、按疾病诊断相关组付费（DRGs）等付费方式的改革奠定了基础。

将「临床路径+按病种付费」结合并作出实效的，如安徽，给业界提供了鲜活的案例。

2014年，安徽省确定信息化建设较好的6县（市）开展了县级公立医院临床路径示范创建工作，实行「临床路径+按病种付费」，省下的钱主要留给医院，有的医院对省下的钱进行了再次分配，实行「临床路径+按病种付费」的科室和医生可以得到更多奖金，以调动医生参与改革的积极性。

安徽省卫计委主任于德志当时接受当地媒体采访时说，县级医院实行「临床路径+按病种付费」后，不不仅可以控制医药费用，保证新农合基金安全，提升医务人员的收入，更重要的是可以通过推行临床路径，规范县级医院的医疗行为，既防止过度医疗，也杜绝医疗缩水。

2015年，安徽省卫计委从6个试点县医院已实施的112个临床路径病种中遴选出了100个病种，在全省县级公立医院改革试点县（区）全面推广。每个医改试点县（区）至少要确定1所县医院（不含中医院）实施临床路径管理，实施病种不少于50种。

2016年12月，安徽省物价局、省卫计委和省人力资源社会保障厅联合公布《按病种收费改革指导意见》，自2017年1月1日起，在10个市二级以上公立医院对急性阑尾炎、腹股沟疝等9类21种病种将实行按病种收费试点工作。纳入按病种收费试点的病种全部纳入基本医保(新农合)按病种付费，并将病种的收费标准作为基本医保(新农合)按病种付费的定额标准。

随着医改各项工作的不断深入推进，医疗、医保、医药三医联动的相互衔接更为紧密而有效。「临床路径+按病种付费」从技术上大大降低了大处方的形成，对医保基金起到了很好的监管维护作用，国家一旦扩大范围并向全国铺开，药企将面临更为艰难的处境。

2017年，药企应将临床路径作为一项重点准入工作来做，挖掘药品自身的价值，关注并积累循证医学证据，先进入最新的指南和规范。

让我们来看看具体支付标准是怎样的（此处只摘取部分病种）：

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