肺癌双肺转移如何治疗(肺癌多发转移治疗)

早期肺癌，尤其是Ⅰ期肺癌，因未出现淋巴结转移、远处转移，基本术后不需要进行化疗或者放疗。

但并不意味着Ⅰ期肺癌的患者就可以高枕无忧，一年内出现远处转移的案例也不少。本文案例就是早期肺癌术后才6个月，随即出现脑转移。而脑转移相对于其他器官的转移，恶性程度更高。

除了采用传统的放、化疗对治外，细胞免疫治疗在控制脑转移进展上也显示出了一定的效果。

2018年11月，张先生于时体检发现右肺尖高代谢结节，考虑周围型肺癌，并进行手术切除。术后病理为肺腺癌，但未见累及，无淋巴结转移，无EGFR突变，分期为pT1bN0M0 Ⅰ期，未行辅助化疗。以定期复查为主。

2019年5月，半年后复查，MR提示左侧额叶病灶，遂行脑转移瘤手术，术后病理证实为脑转移。后行培美曲塞+卡铂化疗5周期。

2020年5月，一年后，复查MR提示内侧脑实质内另见一环形强化灶。行贝伐珠单抗+脂质体紫杉醇+卡铂1周期，后行TOMO刀放疗13次。

两次脑转移经历让张先生心有余悸。张先生希望除了频繁使用化疗外，能有一种新的方法来遏制肿瘤进展速度，延缓转移时间，如果不再出现复发转移则是最理想的。

>>>在了解到张先生的病史后，清华细胞治疗团队分析认为：

l对于已出现的脑转移灶，由于存在着血脑屏障，NKT细胞比较难以到达，采用放疗的方式比较理想。

l但对于将来可能出现的新病灶，无论是脑部还是其他器官，NKT细胞免疫治疗可以起到预防的作用。

2020年8月，张先生接受了1疗程/月的NKT细胞免疫治疗方案。

▲头颅MR影像学表现：左侧额顶交界处转移灶放疗术后，2020年10月大小约5mm，2021年1月大小约8mm，较前稍大（2020-5大小约为1.1×1.0cm，未提供影像学图像）,2021年5月复查考虑中央为术后残腔，周边少许水肿带，未见明显进展。

截至2021年7月，一年的时间内，张先生共进行了10疗程的NKT细胞免疫治疗。复查头颅MR示左侧额顶交界处转移灶周边少许水肿带，应为放疗所致，余未见明显进展。

胸部CT示右上肺叶术后，未见复发征象；腹部CT大致正常；精神、饮食、睡眠正常，生活质量佳，评分为76.5分