治疗哮喘的国医大师(治疗哮喘的国医大师李浩奇)治疗哮喘的国医大师(治疗哮喘的国医大师李浩奇)

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治疗哮喘的国医大师(治疗哮喘的国医大师李浩奇)

治疗哮喘的国医大师(治疗哮喘的国医大师李浩奇)

医学指导:广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任林琳教授

【开栏语】本栏目是广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学科带头人林琳教授带领团队开办的专刊栏目,致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理,将介绍阴平阳秘健康生活知识,日常保健技巧,养肺护肺常识,并介绍肺部结节,肺癌,间质性肺病,慢阻肺,哮喘,支气管扩张,各种病毒和细菌性肺炎,急、慢性咳嗽,过敏性鼻炎等各类呼吸疾病的预防、治疗、日常调理及肺康复。

诊室案例

李女士患哮喘病十几年了,一直反复发作,勉强靠多种药物维持治疗,仍时有咳喘。哮喘处于未控制状态。有时还要住院治疗。由于口服激素较多导致脸部浮肿。常感觉咳嗽、气喘、黄脓痰,时时还咽喉疼痛,李女士久病成医,知道是哮喘老毛病了,时而加用吸入的平喘药甚至激素,但咳喘控制仍不理想。遂到广东省中医院林琳教授门诊。林教授综合检查后发现:患者咳喘较多,咽喉疼痛,黄痰和稀薄白痰各半,口干,身体怕风怕冷又怕热,汗多,体虚又补不得,一吃补品就喉咙疼,痰多难出,咳喘更加重,不补又总是疲劳和感冒。胃口还好,大便硬结,舌红苔黄厚腻,脉弦细数。查体患者咽喉红肿,咽壁滤泡多。听诊可闻及双肺哮鸣音和痰鸣音。考虑有细菌感染存在,予查血常规提示:白细胞、中性粒细胞升高;胸片提示:双侧支气管炎。

林教授告诉李女士:您哮喘未控制,与细菌感染有关,中医分析是:风寒加上痰热困在肺内导致咳喘,同时损伤肺脏导致肺气阴两虚。应祛风寒,清痰热,宣肺气,平咳喘,养气阴。西医要用一个疗程抗生素清除感染和细菌。林教授给予李女士基础治疗上加用抗生素抗感染治疗,同时给予清热化痰,散寒平喘,补肺养阴的中药治疗。用药7天后,李女士咳嗽咳痰症状明显减轻,复诊时她一见到林教授连连感叹:以前每次发作都要至少1个周以上才能见效,这次竟然3天症状就得到了明显改善!为进一步巩固治疗效果,林教授为李女士综合辨证后,继续抗生素一疗程,结合中药调补肺肾,宣散风寒,化痰清热,理气平喘治疗,同时配合颊针治疗。咳喘症状稳定好转。经过林教授的悉心调治,李女士咳嗽咳痰症状消失,现在已经停用了口服激素,只维持吸入基础药物,哮喘病情得到了稳定控制,发作显著减少和减轻,李女士感觉自己的体质变好了,生活质量也得到提高。

哮喘发作病因多,辨清病因早治疗

哮喘是一种易反复发作的慢性疾病,临床上不少哮喘患者病情持续多年难以控制,治疗时应注意详细分析,明确原因,对因治疗才能控制。

哮喘发作原因包括:

感染:如细菌、病毒、寄生虫等;

吸入过敏原,如尘瞒、动物皮毛、花粉等;

空气污染,如雾霾;

药物,如阿司匹林、青霉素类药物等;

食物,如鱼、虾、蛋类、牛奶等;

气候变化、运动、妊娠、吸烟、情绪变化、疲劳等。

诊室案例中的李女士的哮喘是由于细菌感染诱发。因此,除了哮喘的治疗外还要治疗细菌性炎症。

哮喘病因复杂难控制,具体该如何防患?
01

避免发生呼吸道感染。哮喘患者本身有肺部疾病基础,呼吸道局部免疫功能较弱,一旦发生感染,就会引起病情加重。哮喘患者在日常生活中应注意佩戴口罩,远离密集人群,尽量避免接触呼吸道感染患者,保持室内通风,同时对手、鼻、眼、口腔等部位及时清洁,避免着凉、淋雨、过度疲劳等情况。

02

尽量远离变应原。环境中的过敏原是导致哮喘发作的诱因,因此有明确过敏原的患者应尽量避免接触。林教授建议,哮喘患者通过定期在阳光下暴晒(三小时以上)地毯、被子等,可以清除一部分屋尘螨,有条件的患者也可选用防螨床品。哮喘患者在居家清洁时,可以使用真空吸尘器,启用空调时,注意提前清洗过滤网。


03

规范使用哮喘控制药物。哮喘患者中普遍存在着这样一个误区:没有哮喘症状就可以不用药治疗。显然,这种观念是错误的。因为哮喘是一种反复发作的慢性气道炎性疾病,炎症持续存在,只有坚持规范用药,彻底消除气道炎症,才可以使哮喘症状得到完全控制。像高血压、糖尿病患者一样,哮喘的控制和治疗也是一个长期的过程,患者应在用药期间注意记录自己症状的变化,定期到医院复诊,在专业医生指导下进行药物的合理调整。

04

坚持中西医结合综合调治。除了规范使用西药,中医药在调理体质,提高免疫功能,改善哮喘症状、减少哮喘急性发作等多方面发挥着西药无可替代的作用。对于难治性哮喘,通过中医辨证标本兼治,中西医结合治疗可更快取得临床治愈的效果。

05

颊针疗法是在面颊部取穴的一种无痛针刺疗法,具有取穴方便、临床效果显著、简便易行、治疗面广、安全性高等优点。林琳教授发现颊针疗法具有较好的即时止咳平喘、提高生活质量等效果,已在临床广泛运用颊针治疗各种呼吸系统疾病。除了颊针,艾灸、火罐、穴位贴敷、穴位注射、自血疗法等对哮喘患者均有较好的疗效。中西医并治,综合调治,标本兼顾,扶正祛邪,不失为难治性哮喘患者控制病情的绝佳选择。

医学指导:林琳,主任医师,教授,广州中医药大学博士生导师,广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学术带头人,国医大师周仲瑛、洪广祥、晁恩祥教授学术继承人。广东省名中医刘伟胜教授学术继承人。现任中国民族医药学会热病分会会长,中华中医药学会肺系病分会副主委,世中联呼吸病专业委员会副会长,广东省中医药学会呼吸病专业委员会主任委员。

擅长:主要从事中西医结合治疗呼吸系统疾病的临床与基础科学研究,擅长中西结合治疗哮喘、肺部炎症、支气管扩张、慢阻肺、肺癌、肺部结节、各种原因的急慢性咳嗽、间质性肺炎、呼吸衰竭等呼吸系统疾病诊断和治疗。️擅长呼吸系统疾病的自我管理和肺康复治疗技术。️擅长运用中医药辨证治疗各种疑难杂症。️擅长体质平衡健康调理。

牵头制定《慢阻肺中医肺康复指南》和《中成药治疗成人流行性感冒临床应用指南》。参与制定《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南(2011版)》《咳嗽的诊断与治疗指南(2015)》等多项行业指南。获首届中国青年女科学家、全国和广东省五一劳动奖、全国和广东省三八红旗手,全国首届杰出女中医师、全国首届中医药传承高徒奖、南粤巾帼十杰、广东省优秀中医临床人才、广东省杰出女科技工作者等荣誉称号。主编出版专著6部,发明专利4项。科研成果先后获国家科学技术进步奖、中华中医药学会科学技术奖、广东省科学技术奖、广州市科技进步奖等9项,发明专利3项。

出诊时间:

周二下午 广东省中医院大德路总院研修楼七楼治未病门诊

周四上午 广东省中医院二沙岛医院门诊三楼特需门诊

呼吸与危重症医学科大科团队简介

广东省中医院呼吸与危重症医学科大科成立于1986年,30多年已建设成为中西医结合诊疗水平过硬,综合服务能力强,行业学术地位高的学科,被遴选为国家华南区域中医肺病诊疗中心、国家中医药管理局临床重点专科,在华南地区乃至全国范围内享有较高行业知名度。

专科围绕慢阻肺、慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺结节、间质性肺病、肺动脉高压、慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍等慢性肺系疾病进行深入的临床与理论机理研究。通过挖掘和传承古今经验,开发系列特色外治疗法和内服方药,学术水平在全国中医院领先在前。

专科团队擅长慢性呼吸系统疾病防治,涵盖疾病早期预防、治疗、康复、慢病管理等核心内容。专科中医特色鲜明,开展自血疗法、中药穴位贴敷、穴位注射、中医肺康复等中医特色治疗,对慢性咳嗽、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张等多种疾病确有疗效。同时还开展肺功能测定、多导睡眠监测、支气管镜检查、FeNO和诱导痰细胞学检查等现代诊疗技术,为患者提供多元化、个性化的中西医结合诊疗服务。


供稿:广东省中医院呼吸与危重症医学科大科

执行编辑:曾梦芸

审核校对:庄映格

责任编辑:宋莉萍

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