血液成阴性正常吗(阴性血液是不是正常的)

在医院做检查，很多患者对血型报告看不懂，总是问检测结果的阴性阳性是不是代表身体有什么疾病呢，今天小杨就给大家解读一下血型报告单！

血型报告单

血型最早是指存在于红细胞上特异性同种抗原，后来发现红细胞上具有的同种抗原远较想象的复杂，而且除红细胞外，白细胞、血小板上也都有同种抗原，这就使血型的概念有所扩大。截至2017年7月，国际输血协会(ISBT)网站将目前已发现并证实的红细胞血型抗原有36个血型系统，346个抗原，45个基因，1802个等位基因。而医院常规的血型检查，主要包括ABO血型系统和Rh血型系统的检测。

ISBT网站红细胞36个血型系统

ABO血型系统是第一个被发现的红细胞血型系统，在20世纪初由Landsteiner提出，也是最具有临床意义的一个系统。根据 Landsteiner的理论，红细胞有A、B两种抗原，并由这两种抗原及抗体在红细胞上的情况来决定四种ABO血型。如A型血红细胞上有A抗原，血浆中有抗B抗体(IgM抗体);B型血红细胞上有B抗原，血浆中有抗A抗体(IgM天然抗体);AB型血红细胞上有A和B抗原，血浆中无抗A和抗B抗体;O型血红细胞上无A和B抗原，血浆中有抗A和抗B抗体(IgM抗体)。

ABO血型系统

Rh血型系统可能是红细胞血型中最复杂的一个系统，其重要性仅次于ABO系统。1940年 Landsteiner和 Wiener用恒河猴( Rhesus monkey)的红细胞免疫家兔，所得抗血清能与约85%的白种人红细胞发生凝集反应，因此认为这些人红细胞含有与恒河猴红细胞相同的抗原，故取名为Rh抗原。已鉴定出的Rh抗原有40多种。自从发现D抗体以后，又发现D以外的抗体，如抗E、抗e、抗C、抗c等抗体，从而认识到红细胞上还有对应这些抗体的抗原，逐渐形成了复杂的Rh系统，其中以D、E、e、C最为常见。

1.ABO血型鉴定

常规的方法包括正向定型与反向定型，前者是用已知抗体特异性的血清(标准血清/单克隆抗体试剂)检查红细胞上的抗原，后者是用已知血型的红细胞(亦称标准红细胞)检查血清中抗体，凡出现凝集者为阳性，红细胞散在游离状态为阴性。每个患者ABO血型鉴定必须正定型和反定型结果一致，才能出具报告，大部分患者血型正反定型都是一致的，只有做骨髓移植的血液病患者或者其他疾病干扰才可能出现血型正反不一致情况。

患者血型鉴定结果(卡法)

每个人都具有ABO血型中的某种抗原及相应的天然抗体。血型检查的重要性不在于某种具体疾病的诊断与治疗，而在以下各个方面:①患者输血前必须检查血型，选择型相同的供血者，进行交叉配血完全配合后才能输血。②母婴ABO血型不合引起的生儿溶血病，主要依靠血型血清学检查来诊断。③器官移植时，受者与供者ABO血必须相符才能移植，否则易引起急性排异反应，导致移植失败。

2.Rh血型鉴定

因D抗原的抗原性最强，出现频率高，临床上意义又较大，故一般常规只做D抗原鉴定。含D抗原称为Rh阳性;不含D抗原称为Rh阴性。Rh血型系统的临床重要性在于抗Rh抗体引起的反应。抗Rh抗体主要通过输血或妊娠免疫刺激而产生，如受血者或孕血浆中含有Rh抗体时，当遇到相应抗原，可导致严重输血不良反应或新生儿溶血病，尤抗D与D红细胞为显著。约80％以上Rh阴性受血者在接受Rh阳性血液后能产生抗体。若误诊、误治，可导致患者血管内溶血。临床输血时，一般需做Rh血型鉴定。特别是妊娠妇女重复输血时，应做Rh血型鉴定和Rh抗体检查，以免Rh输血反应及其严重后果。

3.Rh血型表型鉴定

从理论上讲人类红细胞上的Rh抗原应有C、c、E、e、D、d这6种，但目前尚未发现抗d，因此Rh抗原主要有5种。为了输血安全，国内部分医院对需要输血的患者进行Rh血型表型鉴定，输血时找Rh血型表型相匹配的血液进行交叉配血后输注，可以减少输血后不规则抗体的产生。

图：5种抗Rh血清检查结果

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