软腭裂怎么治疗(软腭裂能治好吗)

前两天羊看到12岁的李嫣拍了一组杂志硬照，大家来品品。

这是李嫣第一次拍杂志封面，但是却能感觉出来，镜头前的她真的相当放松自然（大概镜头感这种东西也是会遗传的叭）。

有小女孩专属的天真和灵气~

还有这个年纪很罕见的沉稳和自信。

据说摄影师拍完之后问她要不要来看一眼，她小手一挥，表示不用了！一张都没有检查。这份洒脱还真是有她妈妈王菲的风范哇。

当然对于这组照片，还是不免受到些来自外界的恶意，“丑”、“明星世袭制”这样不友好的字眼都出现在了评论里，但好在李嫣内心非常强大且乐观，应该也不会太放在心上吧~

话说，记忆中的李嫣从小就爱笑，一看就是个非常活泼机灵的小妮子！

稍微懂点事儿后就开始在网上开直播，然后人小鬼大地教大家化妆，个性十足。

美名其曰：菲姐的时尚只有我跟得上。（后来视频都被她爸给删除了）

去年气场十足地跑去巴黎时装周走秀。

而生活中的她嘞，爱好也超级广泛。收集标本，科学观测、弹琴画画…反正羊是很羡慕她有这么多兴趣了！（当然更羡慕人家有钱有自由）

也经常和爸爸一起去做公益活动，帮助和自己一样的唇腭裂儿童。

没错，大家都知道，李嫣生下来便患有先天性的唇腭裂。王菲在怀孕时就知道了这个消息，但还是不舍得放弃这个小生命，之后毫不犹豫地生了下来。

也正是李嫣的出生，让“唇腭裂”这个群体得到了更多的关注。王菲、李亚鹏专门成立了“嫣然天使基金”来帮助那些同样患有这个病痛的孩子们。而对这些孩子来说，能恢复正常的五官样貌和功能，可能就是莫大的幸福了。

就在今年八月份，李嫣做完了唇腭裂的第三次手术。

看得出来比起小时候已经恢复得非常好啦！不过抛开生病的原因，从审美角度讲，大家可能还是发现：如今李嫣的颌面部依然有点怪怪的？这究竟是为什么？还有可以改善的余地吗？

当然有！（自信脸）具体怎么搞？别着急，继续往下看咯~

唇腭裂的形成原因

老规矩！在知道解决方法之前，我们先来看原因。

唇腭裂，也就是大家俗称的“兔唇”，在医学上被归类为口腔颌面一种常见的先天畸形。新生儿中发病率是不低的，大概有1\1000的几率…

出现这种畸形，是由于胚胎在发育过程中，颌面部发育遇到一些障碍而导致的（后面细说吼）。

而诱发这种障碍的原因有很多种，其中遗传基因被大多数学者认为是一个重要因素，比如唇腭裂在一般人群中的发病率为0.17%，但如果父母患有唇腭裂，则新生儿发病率就高达4%。

当然除此之外，也可能跟母体在怀孕时期的内分泌不调、病毒感染、营养不良等原因有关，总之是比较复杂和多样的啦。之前李嫣患兔唇的消息传出来时，就有不少网友指责是由于王菲怀孕时抽烟喝酒导致的…其实也是有点片面的吧。

下面咱们从胚胎发育的角度，来看看唇腭裂到底是怎么形成的！

先来看张人体胚胎面部发育过程图（啊，嫌丑的站住憋跑！毕竟大家都是这样从胚胎过来的…）。

胚胎在发育过程中，面部会先后形成十个突起，分布在左右两侧。

随着胚胎的生长嘞，这些突起会慢慢地从四周向中间融合。

怕吓到你萌，羊就不放人体图咯，感受下这个模拟图，各个突起不断向中间发展、融合，从外观上渐渐形成了面颊、眼睛、鼻子、上下唇等部位。（大家可以用舌头舔一下口角内侧，会发现有小小的突起，这就是上下颌突融合的痕迹）

emmm…还是看不懂的话，可以看这个简化图，大概就是这个意思啦。

然后重点来啦！在面部发育的过程中，上颌突和球状突的融合发生障碍，就会直接导致唇裂。

两边侧腭突之间、以及侧腭突和中腭突之间没有融合或者部分融合，就会形成腭裂。

唇腭裂的分类

搞清楚了成因，我们就可以来看唇腭裂的分类啦！总体来说唇腭裂可以分为：单纯性唇裂、单纯性腭裂、完全性唇腭裂三大类（可以把第三种当做前两种结合起来，很好理解哒！）

1.单纯性唇裂

唇裂分为单侧唇裂和双侧唇裂（双侧唇裂就是两侧的上颌突和球状突融合都出现了障碍）。两种按照严重程度来说，分别有三个不同程度的分类。

单侧唇裂的三个等级程度。

双侧唇裂的三个等级程度。

看些没那么可怕的案例图片帮助大家理解吼。单侧I度唇裂。

双侧不完全性唇裂。

一般单纯性的唇裂会通过唇形修复术对外部软组织进行切除矫正。（不过因为大部分患者手术时年纪较小，术后还是会对颜面造成影响，后面会详细说哈）

（图为医生常用的手术术士“三角瓣法”）

2.单纯性腭裂

单纯性腭裂包含两种情况：软腭裂（大家用舌头顶一下上颚靠近嗓子眼的部分，就是软腭）；以及不完全腭裂（软腭全裂开同时伴随部分硬腭裂开）。

这种单纯性腭裂有个特点，就是没有影响到唇部，在外观上是看不出来的。

冯小刚和前妻之间有个女儿叫冯思羽，生下来便是这样的先天性腭裂。但是大家能看到外观上并没有什么影响哈~

现在已经20多岁了，颜面没有受到很大影响，还是蛮漂亮的吼。

看到这里，可能会有宝宝觉得，腭裂反正在里面也看不见，是不是单纯性的腭裂要比唇裂更幸运一些？其实不是的噢。

大家想，口腔本来就是一个完整的腔体，发声、饮食都是在这个腔体正常的情况下才能进行，如果腭部裂开不及时治疗，不仅进食时伴有风险，还会言语不清，对整个生活状态都是会有影响的。

单纯性腭裂的治疗方法，一般是把裂开的部分进行缝合处理，相对来说难度也不算太大。

3.完全性唇腭裂

比较麻烦的就是第三种了，完全性的唇腭裂（腭裂+唇裂），从腭部直接裂到牙槽突，包括嘴唇也是裂开的。分为单侧和双侧的。

两种完全性唇腭裂的区别。

大家也可以对比下单纯性的腭裂（左）和完全性唇腭裂（右）在口腔内和外观上的区别吼。

完全性唇腭裂既要解决裂开的上颚，又要重点关注唇形的修复，颜面的美观度，难度就比较大了，一般来说，是要进行一系列长时间的综合性序列治疗的。

所以李嫣这十几年来，也是大大小小经历了不少次手术。

唇腭裂对颌面部发育的影响

说到这里，还记得文章一开始，羊说李嫣的颌面看起来有点怪怪的吗？除了因为手术而导致的上唇紧绷感hin严重之外，老粉们应该能很清楚地看出来，她还有很明显的中面部凹陷。

李嫣的中面部凹陷，跟她的唇腭裂、以及后续的手术治疗都是脱不了关系的。

事实上，大部分的唇腭裂患者，在治疗前或者治疗后，可能都多多少少伴随着中面部凹陷以及牙颌畸形等问题。

一方面是因为，患有唇腭裂的患者本身颅颌面的内在性发育潜力就比较缺乏，而组织的裂开更是进一步影响到了上颌骨、牙槽骨的正常发育。

比如，裸露的腭部由于局部营养的缺乏，直接干扰了上颌骨的生长，导致上颌骨较窄、较瘪。

同时嘞，也会直接影响到鼻基底和鼻型。大家仔细观察的话，也会看到很多唇腭裂患者鼻子的状态也是不太正常的（鼻基底基本是陷进去的，鼻子很难发育起来）。

而另一方面，大家可能想象不到，唇腭裂的修复手术也可能会对颌面部的发育造成影响！

前面羊提到的，哪怕只是单纯性的唇裂修复，术后由于会造成上唇缩短，变紧，上唇部组织变得紧张，再加上瘢痕组织增生，从而容易对上颌前部形成压迫，就有可能造成上颌骨不再往前长，进而导致凹陷。

那么如果再加上腭部的修复呢？其实腭部修复手术对上颌骨的发育也有非常大的影响。

比如术后在术区（腭部中线位置）会产生大量瘢痕，这些瘢痕会形成很强的钳制力，促使牙和牙槽骨在发育过程中向中线移位，从而导致上颌骨缩窄。

同时嘞，也有说法是，腭部手术的创伤也会影响到上颌骨继续向前发育…从而造成中面部凹陷。（选择在哪个年龄阶段做手术非常关键）

所以现在大家再看到这些照片就能理解了叭~虽然看起来表面的组织都修复成功了，但是骨头受到的影响还是挺大的。

那么像李嫣这样的状况还能改善咩？（当然前提是小妮子自己有这个想法的话）。答案是肯定的啦~

其实这种唇腭裂引起的骨性凹面和以前羊跟大家讲过的中面部凹陷是非常相似的。通过上颌前牵引的方式，就可以矫正这种状态的。说白了就是把上颌骨往前拉粗来一丢丢，这样凹进去的组织就一起出来了嘛。

手术方法是大家应该已经熟悉的Lefort I型截骨法，也是最常用的截骨法。喏，看下面的图：沿着黄色虚线将骨头断开，然后将骨块前移，实现凹陷骨头的复位。

沿着蓝线将骨头外移，看下面的红色箭头，右边的中面部由凹陷变得正常。

真人案例感受一下，注意看上唇部分，术后的突出度会明显改善噢哦。

可以想象，李嫣如果再改善下这个位置，绝对变化超级大的er！（不过现在单是这气场和大长腿，就已经hin令人羡慕了！已然妥妥的人生赢家了~）

好啦，说了这么多，大家有没有发现对于唇腭裂来说，并不仅仅是修复开裂的组织、恢复正常的颜面状态，通常可能还会伴随牙槽骨移植、牙齿正畸、颌面矫正等等复杂的问题，甚至可能还需要心理医生的介入。

好在目前在国内外唇腭裂的综合治疗已经形成了特定的程序，这样系统而科学的序列治疗会给更多的唇腭裂患者带来希望，走出困扰。

不过话说回来，选择在治病的基础上变得更好是患者的权利，而不是义务。而对于大众来说，审美如果只停留在五官周正好看，就算医学再进步，也治疗不了有些网友的审美单一病。

迷死氧一直认为，美虽然是可以标准化数据化的，但同时也是人性化且多样性的。美可以来自于视觉，更来自于内在和气质。所以不管怎么说，都不可否认，这次登上杂志封面的李嫣，真的很美很酷。

参考文献：

[1] 林久祥,许天民.现代口腔正畸学（第四版）.北京市:北京大学医学出版社.2011

[2]张浚睿,封兴华.唇腭裂患者手术后上颌骨发育的评价研究.中华医学美学美容杂志,2003.

[3]谢永健,段玉贵.上颌前牵引对单侧完全性唇腭裂术后患者软组织侧貌的影响.华西口腔医学杂志,2001