垂体性无排卵怎么治疗(垂体性无排卵怎么治疗能治得好吗)

女人要想怀孕，先决条件是女性的卵巢上要排出一个卵子。

但是偏偏有很多女性因为卵巢不能排卵而不能成功怀孕，因而非常的苦恼。

图片来源于pixabay

这问题解释起来比较专业，为了方便大家理解，我把总结为三个原因：卵巢无能、卵巢太懒、卵巢太勤劳。

一、卵巢无能不会排

如果卵巢内的卵子数目低、卵子已经耗尽，那么就没有能力排出高质量的卵子。

这常见于年龄大的女性，比如很多40岁以上的女性常常是这种情况。

当然也有一些女性年龄不大，但是卵巢功能也很低，可能是卵巢早衰，也有可能是卵巢发育障碍。

在出生前卵巢上就没有形成卵细胞，比如有一种疾病叫做特纳氏综合征，缺少了一条性染色体，表现是女性，但卵巢发育障碍。青春期不会有月经，生育期也不会有排卵。

这些情况都是卵巢无能，无论怎样促排卵都不能有卵子发育排出。

二、卵巢太懒不排卵

卵巢是正常的，有足够的卵子储存，但是每个月都不能有卵子的发育成熟。

原因是下丘脑或者垂体没有对卵巢发出卵泡发育的指令，当然卵巢作为下级的工作人员就不会主动的发育卵泡。

这是由于下丘脑或者垂体功能紊乱，下丘脑和垂体是卵巢的上级领导，领导不发话绝对不干活。

下丘脑性不排卵的原因，常见的是过度节食、过度减肥、过度运动、环境变化、天气变化、情绪变化等等。

垂体的原因常常是疾病造成的，比如垂体泌乳素瘤瘤、高泌乳素血症、垂体功能障碍等等。

泌乳素瘤或者高泌乳素血症，超高的泌乳素就会抑制卵巢的排卵。

而垂体功能障碍者，垂体不能分泌促卵泡素和促黄体生成素，卵泡就不能发育，卵子就不能成熟。

三、卵巢太勤劳排不出

正常情况下，卵巢上每个月一个卵子发育。

这一个卵子的发育成功需要有卵巢上有3-4个卵细胞的协同，这些卵泡会发育到超声能看见的窦卵泡，但不会成为直径10mm以上的优势卵泡。

在这些细胞的共同滋养之下，有一个卵细胞比较突出成为直径10mm的优势卵泡。

但部分女性的卵巢上，小卵泡太多了，卵泡太多争先恐后，像交通堵塞一样卵泡无序，反而没有一个卵泡能发育成熟。

多囊卵巢综合征就是这种情况，每一侧卵巢上都有12个以上的小卵泡，但常常这些卵泡不会发育不会排卵，而引起月经稀发、排卵稀发。

卵巢不排卵，其原因也不同。

年轻人常见的是多囊卵巢综合征，而40岁以上最常见的是卵巢功能下降；而那种卵巢太懒的垂体性不排卵、下丘脑性无排卵相对比较少。

针对不同原因造成的排卵障碍，治疗的方法也有所差异。

卵巢发育障碍是没有办法促排卵的，而绝经前的卵巢功能障碍，要与卵巢衰退的步伐赛跑，要在卵细胞耗竭前成功促进卵泡的发育，促进排卵，才有助于怀孕。

多囊患者给予促排卵药物，恢复交通秩序就会排卵，但也容易发生卵巢过度刺激综合征（OHSS），因为小卵泡多，会有较多的卵泡被刺激而生长。

药物与剂量

不同的原因造成的排卵障碍，医生在促排的时候所选择的药物是不同的，相同的药物其剂量也有所不同。

卵巢功能下降的，常常用比较柔和的药物促排卵，俗称微刺激方案。

而垂体功能异常的不能用来曲唑、克罗米芬等刺激垂体的药物，垂体就是扶不上墙的阿斗，怎么刺激也无法工作，只能直接用代替垂体功能的促卵泡素。

多囊卵巢综合征的患者，在进行促排时，药物的剂量要小，要缓慢增加，减少发生卵巢过度刺激的风险。

（本文已获授权，不得以任何形式转载）

专家介绍

妇产科医生王玉玲，副主任医师，从医25年。

擅长：治疗不孕症、月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、痛经、子宫内膜异位症。

门诊时间：每周一、周三全天妇科专家门诊。

地址：浦东新区高科西路2699号，二楼B区。

想了解“羊水过多/过少的影响”、“脐带绕颈是否危险”等孕期相关问题，关注公众号“母婴家庭课堂”即可获取，还有价值30元的语音课福利