本报讯（记者 陈鑫龙） 不久前，云南省中医医院骨伤科三病科来了一位小患者。小患者受伤后肘关节畸形肿胀，疼痛严重，痛苦不堪，诊断为儿童经典的孟氏骨折，断端移位大。经该院医生努力后成功复位。

当日，值班医生刘盾接诊，明确诊断后立即予手法复位石膏固定，小患者肘关节畸形大部分矫正，疼痛减轻。行复查肘关节示脱位纠正，但因软组织肿胀，复位困难，断端没有完全对位。考虑到小患者上肢肿胀，二次复位可能会有损伤，刘医生建议患者家属先予固定并消肿治疗，消肿后再行第二次复位。经过治疗，小患者的上肢肿胀大部分消退。经过全科医生的讨论决定，为减轻小患者痛苦及达到更好的复位效果，在麻醉下行第二次手法复位。经过科室副主任易红赤和刘盾的共同努力，孩子的骨折断端完美解剖复位。

“儿童骨折是较常见的损伤。相对于成人，儿童骨折愈合快，即使有一定程度的畸形，也可以通过生长塑形调整力线得到改善。儿童骨膜较厚，血运丰富，成骨细胞、破骨细胞丰富而活跃，骨折愈合迅速，也是其强大塑性能力的物质基础。儿童骨折不愈合罕见，年龄越小，越接近干骺端，生长和矫正能力越强。所以绝大多数儿童骨折只需手法复位石膏外固定就可以达到治疗目的。”易红赤说，儿童骨折与成人的核心区别，还在于儿童骨骼有骨骺和生长板结构。骨骺和生长板（骨骺板）一般位于长骨的两端，骨骺板负责儿童骨骼的生长。骨骺损伤形成骨桥可引起生长停滞，或者导致所在关节的内外翻畸形。所以，不同部位的骨骺损伤需不同的治疗方法。一旦发生骺早闭，极易出现骨骼生长停滞或内外翻畸形，而畸形则需行骨延长或截骨矫形术治疗。

来源： 云南日报