射频能治疗三叉神经痛(射频能治疗三叉神经痛吗?)

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近日有患者咨询“我最近半夜经常牙痛，不是平常的那种牙痛，是突发的剧痛，如刀割样、针扎样疼痛，就那么一瞬间，感觉是相当痛苦，网上查询说是三叉神经痛，可以做射频，射频真的能治三叉神经痛吗？有什么弊端？

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专家表示

射频治疗三叉神经痛原理是利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位，使其蛋白质凝固变性，从而阻断神经冲动的传导。但并发症较多，复发率较高。只能暂时性止痛，也无法达到完全理想的目的。

射频治疗的不良反应和并发症有：

操作中疼痛：本方法需取得患者配合。治疗前应讲清楚，在局部麻醉下施行此种治疗具有一定的痛苦，必须取得患者的理解和配合，并注意从60℃开始缓慢加热，可减少突然高温所带来的痛苦。

颅内出血：半月神经节内侧邻近海绵窦和颈内动脉，穿刺不慎或进入卵圆孔过深易损伤而出血，严重者可形成颅内血肿。(仪器定位穿刺可完全避免)颅内感染：严格无菌操作可防止颅内继发感染。特别需要注意防止反复穿刺时穿刺针穿破颊黏膜将口腔内细菌带入颅内。

脑神经损害：如面部轻瘫等。

带状疱疹：可在手术后数日出现在患区，其机理尚不清楚。

角膜炎：半月神经节热凝术的一个较为严重的并发症即是角膜反射消失，严重者可引起麻痹性角膜炎，最终可导致患者失明。操作过程中要注意控制加热的温度和时间，并随时查看角膜反射的变化：已发生角膜反射丧失者，要嘱患者带眼镜，使用眼膏保护角膜，防止角膜炎。有的角膜反射消失后需数个月才逐渐恢复。

面部感觉障碍：大多数患者医治后可有不同程度的面部感觉障碍。据了解，大约93%患者面部有不同程度的麻木感或烧灼感。

因此，在诊断医治前，患者及家属有权向主治医生了解医治的效果如何。根据现代的医学水平，三叉神经痛是可治的，首先得弄清楚病因，三叉神经痛根据病因分为原发性和继发性。

原发性的疼痛病因，现在普遍认为是由于三叉神经感觉根入桥脑(REZ)处受到血管搏动性压迫所致。根据临床调查发现，约为70%的患者属于这类原发性的疼痛发作。约为20%的患者属于继发性，疼痛常称持续性发作。

继发性的疼痛发作多是由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形等明显器质性因素和功能性病变引起，临床上通过相关仪器检查可查出三叉神经邻近结构的病变体征，在治疗上也较为容易。

若是原发性三叉神经痛，现临床上首选微血管减压术，它是应用显微外科技术，移开压迫神经的血管，在神经与血管之间置入减压材料，达到术后面部疼痛消失。微血管减压术的优势是不切断神经，保留三叉神经的完整性和生理功能，术后面部感觉保留。