乳酸正常(乳酸正常值)

据门诊的骨科主任介绍，他门诊的痛风患者近几年来越来越多，其中年轻人占据的比例也越来越大。随着人类社会的进步，人类的生活环境、生活方式以及饮食结构发生了很大的变化，人类的“第四高”—高尿酸血症和痛风的发生率也越来越高，中青年人得痛风的也越来越多，高尿酸血症和痛风也日益受到人们的重视。

尿酸多少算正常？

有一点需要注意我们先来了解下高尿酸血症的概念。

高尿酸血症系指在正常嘌呤饮食的状况下，非同日2次空腹血尿酸水平增高。具体标准，通常以男性大于420μmol/L（微摩尔/升），女性大于360μmol/L为标准。当嘌呤的代谢异常、体内核酸大量分解或进食高嘌呤食物时，导致血尿酸水平升高，因而出现暂时没有临床症状、没有痛风结石形成的高尿酸血症。从高尿酸血症的概念中，我们可以得知，空腹检查血尿酸水平，男性正常值小于420μmol/L，女性正常值小于360μmol/L。

同时，需要注意，尿酸水平并越低越好，一般情况下我们的尿酸都维持在一个相对平稳的水平，即男性为210~416µmol/L；女性为150~357µmol/L。

尿酸超过多少了会容易引起痛风？

很显然，血尿酸水平和痛风具有高度的相关性，根据高尿酸血症的定义，当男性高尿酸血症患者的血尿酸超过420μmol/L，女性高尿酸血症患者的血尿酸超过360μmol/L，就会容易引起痛风。不过，我们在生活中，会发现存在这样一些情况，就是：有些患者的血尿酸特别高，却没有出现痛风，而有些患者的血尿酸倒是正常的，却出现了痛风。这让人困惑不已。到底是为什么呢？

首先要明确，并不是所有的高尿酸血症患者都会发生痛风。部分高尿酸血症患者之所以发生痛风，是由于血尿酸水平的升高，形成的尿酸钠由于溶解度比较低，以微小结晶析出，然后沉积于关节、滑膜、肌腱、肾等，形成痛风结石，引发急、慢性炎症和组织损伤，出现关节炎、尿路结石及肾脏疾病等。

而另外一部分高尿酸血症患者之所以血尿酸水平很高却没有发生痛风，是由于沉积在关节等部位的尿酸盐结晶还没有达到引发关节炎的程度。一般来说，大约5%到12%的高尿酸血症患者最终发展成为痛风。

如何远离痛风？

值得注意的是，近来有学者提出，通过控制尿酸水平预防痛风发作，需要科学方法，注意避免单纯或过度限制嘌呤食物摄入的做法，强调全面均衡的营养，保证体内各器官的健康水平，特别是肝脏和肾脏的代谢正常，这种观点不无道理。结合这一新理念，这里给出三大策略，可以让高尿酸血症的患者朋友远离痛风烦恼：

（1）避免不良生活方式或药物引发肝功能异常

因为高尿酸本质是嘌呤在肝脏代谢异常增多，如果肝脏功能异常，嘌呤代谢紊乱，高尿酸势必难以控制，因此日常生活需要避免过量饮酒、劳累、熬夜、过度压力、药物滥用、吸烟等导致肝功能损伤。

（2）低嘌呤饮食的同时注意增加B族维生素的摄入

注意低嘌呤饮食包括避免摄入富含嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜、肉汤。多饮水，每日的饮水量为2000毫升到3000毫升，同时强调多吃富含B族维生素的食物如新鲜水果绿色蔬菜，糙米，胚芽米，麦芽，瘦肉，木耳等。

（3）同时强调运动锻炼的重要性

研究认为，压力、紧张、酗酒、低血糖、熬夜、高负荷工作或者游戏，导致身体处于应激状态，蛋白质脂肪参与了能量代谢，而导致尿酸丙酮酸和乳酸的大量产生，从而更容易导致高尿酸血症和痛风。

而运动锻炼一方面防止体重增加导致脂肪肝，一方面可以舒缓压力，减少应激状态的产生，可以最大程度缓解高尿酸血症发展成痛风。当然，运动锻炼强调适度，不推荐过度剧烈的运动，过犹不及，过度锻炼可能反而导致体内尿酸代谢新问题，诱发痛风发作。

结语

总之，当男性高尿酸血症患者的血尿酸超过420μmol/L，女性高尿酸血症患者的血尿酸超过360μmol/L，相对更容易引起痛风。要想远离痛风，基本要求就是健康生活，包括多饮水，戒烟限酒，少食富含嘌呤的食物，保持健康的生活方式，多锻炼，也就是上面说的3大策略，相信严格执行这些法则后，高尿酸和痛风都会颤抖着远离你！

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