骨科冲击波治疗颈椎病(颈椎病用冲击波治疗)

由于长期伏案，缺乏运动等等原因，

颈肩痛已成为困扰大家日常生活的常态。

颈肩痛是临床常见疾病，主要痛点在肩关节周围，其主要症状为颈肩持续疼痛，患肢上举、外展、旋后受限。如不及时治疗，可使关节粘连，患肢无力甚至形成废用性肌萎缩。疾病典型症状为患肢活动时疼痛，梳头、穿衣、提重物、高举均有受限，严重时疼痛难忍。

下面我们来看一个病例：

患者，男，54岁，以颈部及左肩部疼痛，左臂麻木两周为主诉就诊，患者两周前无明确诱因出现左侧颈后部及肩胛骨区疼痛，呈持续性疼痛，无放射痛，伴左肩后外侧及前臂内侧麻木感，经临床诊断建议进行五次一个疗程的体外冲击波治疗，两次治疗过后疼痛感麻木感均明显减轻，五次治疗结束后，痛点完全消失，症状缓解，活动度改善。冲击波治疗受到了患者的认可和好评。

为什么冲击波治疗可以应用于颈肩痛呢？

冲击波治疗目前在我国尚属于较为新颖的治疗方法，它在当今康复治疗、骨与关节疾病治疗、肌筋膜炎所导致的疼痛等多个医学领域都发挥着重要作用。通过冲击波治疗对人体深层肌肉组织进行治疗，可以起到放松肌肉、缓解痉挛、消炎止痛的作用。治疗原理为改变患处的化学环境，使局部组织产生并释出止痛的化学物质，提高患者对疼痛的阈值，改善局部的新陈代谢和炎性反应，促进组织康复，可以达到对疼痛长期有效的治疗效果。

冲击波治疗配合康复锻炼可以更好的缓解颈肩痛等颈部劳损性疾病，下面让我们来了解一下自我康复锻炼的方法，可应用于日常,放松颈肩部的软组织，增加周围肌肉的力量，起到保护颈椎的作用。

（1）颈椎屈曲与伸展：双脚与肩同宽站立，腰背挺直，微收下颌，吸气仰头，呼气低头，有微微酸胀感停止动作，牵张椎体前后方韧带和肌肉，增进颈椎屈伸肌群肌力，增加颈椎前后方向灵活性。

（2）颈部等长对抗练习：坐在椅子上，腰背挺直，颈椎保持中立位，双手交叉置于头后。颈部尽可能地向后移动，手掌对抗颈部运动，使颈部维持静止，对抗10秒钟，放松，重复3次。颈部等长收缩可改善肌肉的募集能力，增强颈部的抗疲劳能力。

（3）颈部侧后方牵拉：双脚与肩同宽站立，腰背挺直，双眼平视前方。首先，头部向左转45度，左手置于后脑勺，轻轻往前拉，颈部右侧感到轻微刺痛时停止动作，慢慢收回。右侧同理，牵拉过程中不要憋气，保持均匀呼吸。颈部侧后方牵拉可缓解肌肉的紧绷。

（4）胸肌拉伸：双脚自然分开，目光平视前方，收紧腰腹，挺胸沉肩，掌心向前，屈肘置于身体两侧。吸气，双臂慢慢上举，同时保持然后均匀缓慢地呼气，背部收紧，同时肘部下沉，双臂形成W形，再次吸气向上，重复动作。全程保持腰腹挺直，不要耸肩。随着练习效果增强，可以手持适当重量的哑铃以增加训练负荷。训练肩胛骨后缩能力，提高肩部灵活性和肩胛稳定性，缓解颈肩部紧张。

(5) 肩关节YTWL练习:

俯立姿势，保持腰背部挺直，双臂伸直，自然下垂，缓缓打开双臂依次完成Y、T、W、L四个动作的练习（如图）。强化肩胛骨的稳定性及改善肩胛肱骨节律，预防肩部撞击综合征。

(6)负重训练：

Front raise(前举哑铃运动)

Lateral raise(侧举哑铃运动)

Shrugs(提哑铃耸肩运动)

该运动可用于颈椎术后仍存在颈肩痛症状的患者，可根据个人情况选取1—5公斤哑铃，后期依据超负荷逐渐增加的方式，逐步更换哑铃规格，加强锻炼肌肉收缩，先缓慢进行，再逐渐提升速度，循序渐进合理锻炼，依靠超负荷原则的高强度力量训练，可改善症状，缓解颈肩痛。

颈肩痛已成为困扰大家的常见疾病之一，通过冲击波疗法和自我康复锻炼法都可以有效解决，冲击波疗法正在逐渐完善并应用于各个领域，希望日后通过冲击波治疗可以为医生解决难题为患者减轻痛苦，也希望大家在日常生活中保护好肩颈，避免长时间伏案工作，科学合理的锻炼，告别肩颈痛，健康生活每一天。

文丨骨科冲击波治疗中心 苏可敬

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