低钙性抽搐治疗(重度低钙性抽搐治疗)低钙性抽搐治疗(重度低钙性抽搐治疗)

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低钙性抽搐治疗(重度低钙性抽搐治疗)

低钙性抽搐治疗(重度低钙性抽搐治疗)

低钙血症,就是指因为各种原因所导致的甲状旁腺激素分泌减少,或者是其产生了抵抗作用,维生素D的缺乏或是代谢发生异常。使得骨钙的释放减少了很多,肾小管重吸收的作用以及肠道钙的吸收发生了障碍,从而引起血游钙的浓度降低。其主要的症状就是神经肌肉的兴奋性升高,严重的病人会导致呼吸发生困难、心律失常,甚至是猝死的情况。

当血清白蛋白的浓度在正常的范围,而血钙低于2.2mmol/Ll时就叫做是低钙血症。但是,不同的医院血钙化验参考值也有一些比较小的差别。一般来说,低钙血症没有什么明显的临床症状。并且,临床症状的轻重与否和血钙降低的程度是不完全一致。也就是说,其和血钙降低的程度没有多大的关系,而是和血钙降低的速度和持续的时间有关系。血钙发生快速的下降,即使是血钙的水平在2mmol/l左右,也会引起一些症状的发生。

在治疗方面,对于已经有症状和体征的低钙血症病人应该给予治疗,血钙下降的程度和速度决定了需要改正低钙血症的快慢程度。如果总的钙浓度在7.5mg/dl以下,那么不管是有没有症状的病人都应该要进行治疗。如果是低钙血症的症状比较明显,比如手和脚有明显的搐搦、抽搐、血压降低、心电图示Q-T间期ST段延长伴或者是不伴有心律失常等情况,应该要马上处理。一般是取用10%的葡萄糖酸钙10ml,进行稀释以后再进行静脉注射。注射以后,如果立即就起作用,必要时可以进行重复使用来控制住病人的症状。注射的过程中应该要密切的监测病人的心率,尤其是使用了洋地黄的病人,来防止病人发生严重的心律失常。

如果是症状性低钙血症的病人病情反复发作,可以在6到8小时之内进行静脉注射10~15mg/kg的Ca2+。同样,也可以使用氯化钙,但是相对来说静脉注射的刺激大一点。并且,Ca2+的浓度不应该大于200mg/100ml,这样是为了防止外渗后造成对病人的静脉和软组织的刺激。如果病人还伴有低镁血症,就必须同时进行纠正操作。

总之,慢性的低钙血症首先要了解低钙血症的病因,比如是因为低镁血症、缺少维生素D还是营养不良等原因,然后进行治疗。另外,还可以给病人口服钙和维生素D的制剂,口服钙制剂包括葡萄糖酸钙和碳酸钙等。医生要根据病人低钙血症的病情来选择适当的药物和用法,保证病人可以迅速恢复健康。

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