社交障碍患者治疗(社交障碍症治疗)

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 韩虹丽 通讯员 张晓月 赵洁

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)是起病于发育早期，以社会交流和交往障碍，重复、刻板行为和狭隘的兴趣为特征表现的一组神经发育障碍性疾病。社交障碍是孤独症谱系障碍的核心症状之一。

在从事孤独症康复教育的专业人士眼中，解决社交障碍才是康复训练的根本目标。促进孤独症谱系障碍儿童社交沟通技能的发展才能从根本上改善语言问题。

那么该如何有效促进孤独症谱系障碍儿童社交能力的发展呢？

济南市儿童医院儿童保健所主任李玲建议，在孩子出现社交能力之前，应该重视这些基础能力的发展：

1.社交定向能力：指的是对眼神的方向、表情、情绪的表现及肢体接触等社交线索做出反应的能力。比如家长在对宝宝说话的时候看向宝宝，这个时候宝宝也会看着家长的脸或眼睛；再比如小朋友正在家里玩玩具，这个时候家里来客人了，小朋友不认识客人但是会看向客人或者给一个微笑等。

2.模仿的能力：为了社交目的，运用模仿他人来做出社交的回应。比如在游戏过程中小朋友虽然没有玩过这个游戏，但是会观察同伴并模仿同伴的动作或行为来参与游戏。

3.共同注意能力：为了社交目的，注意力在物品与他人之间协调交替的能力。比如家长给小朋友指一指新买的玩具，小朋友能顺着家长的手势立刻关注到玩具；小朋友自己发现好玩的玩具或者感兴趣的东西，会指给家长看，向家长炫耀。

4.等待轮流：指的是两个人轮流按照一个主题进行对话或者操作同一个物品。比如轮流玩一个玩具，在同伴玩的时候懂得等待，等轮到自己的时候再玩。

5.社交活动的发起与回应：指的是主动发起和回应与他人的社交活动。比如小朋友拿着积木跟同伴说：“我们一起玩吧！”或者没有语言的小朋友可能会拉拉同伴的手表示一起玩积木，正确回应别人的邀请等。

这些基础性能力，对于后续的社交沟通发展来说，是重要的基础。因此对于孤独症谱系障碍幼儿干预目标的选择上，应更加重视这些关键的基础能力。

除此以外，李玲还提醒家长在进行社交训练过程中应该遵循以下原则：

1.重视孤独症谱系障碍儿童独特的兴趣和学习动机。在实际干预中从儿童感兴趣的事物入手，抓住他们的兴趣点，以此为契机和儿童进行进一步、深层次的互动，进而激发他们的学习动机和主动性。

2.善于挖掘和利用ASD儿童的优势，根据儿童的个人特点指定并实施个别化的干预方案，并且不断调整训练的目标和策略。

3.干预活动要循序渐进，有趣实用。在漫长的康复训练过程中，需要家长保持良好的心态，对孩子宽容有耐心。参照正常儿童的发展阶段和里程碑式的行为指标，注重游戏形式的有趣性和活动的实用性。

4.进行密集化的干预教学，通常一星期要有15个小时以上的时间。另一方面，要对问题行为制订详尽的干预计划。

5.注重家庭康复和泛化，重视融合教育和社区活动的参与。尽量多的为他们提供和同伴互动的机会，参与融合教育，鼓励他们走出家庭和学校，在真实的日常生活场景中，比如公园、超市、社区等场合活动，与他人互动。