中医怎么治疗肾衰(中医怎么治疗肾衰竭)

慢性肾脏病(CKD）是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍，肾脏损害病史大于3个月，包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常及影像学检查异常，或不明原因GFR下降低于60%超过3个月的肾脏疾病。

引起慢性肾脏病的疾病包括各种原发的、继发的肾小球肾炎、肾小管损伤和肾血管的病变等。而导致肾脏疾病的病因多种多样，如六淫、七情、饮食、劳逸、房劳、药毒、意外伤害等多种内外因素均可致病。并且，在疾病的发生、演变过程，这些病因和其病理产物常互相作用，互为因果，如果不进行控制，病情会不断进展。

在我国，发生于肾小球肾炎的慢性肾病患者最多，占40%。随我国人群饮食结构和生活习惯的改变，其他的继发性慢性肾病正不断增多。在CKD3期之前，病人可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；少数病人可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。

但是，在CKD3期以后，患者各种症状更加明显，进入肾衰竭期以后进一步加重，可出现高血压、心衰、严重高钾血症、酸碱平衡紊乱、消化道症状、贫血、矿物质骨代谢异常、甲状旁腺功能亢进和中枢神经系统障碍等，甚至会有生命危险。因此，患者一定要抓住时机，在CKD3期之前得到规范有效的治疗，可稳定病情，远离尿毒症。

女子查出尿蛋白没重视发生肾衰，中医用综合疗法排毒素降肌酐控制病情

病例：患者xxx，女，43岁，住在农村。在3年前一次体检发现尿蛋白（+），血压偏高，其他指标没发现异常。医生建议药物调理。患者自觉身体无其他症状，开了些药回去，认为自己没啥大病，没有按时吃药，也没有复诊。

在一年前，不明原因患者突然出现浑身无力，双下肢浮肿比较严重，开始以为是做农活劳累，试图用热敷缓解。但几天过去，情况并未好转，这才意识到情况不好，赶紧到医院就医。检查发现，血肌酐高 492umol/L，尿蛋白（+++），肾部B超显示：双肾受损严重。当地医院建议尽快住院治疗，患者考虑到家里有孩子老人需要照看，开了点药就回家了。

服药一段时间后，复查肌酐指标没有下降。随后去了多家医院，每次看病带回来大包的药，但是，尽管吃了不少药，病情却依然反反复复，没有控制住。后来在朋友的介绍下，来到北京某医院就医，在专家门诊，中医询问了病情与治疗经过，结合检查结果与症状，制定了口服中药配合中药灌肠的中医治疗方法，补充肾元，修复受损细胞，排除肾脏毒素。同时使用少部分西药控制血压等症状，调理患者的饮食，纠正作息习惯。

综合治疗2周后，患者自觉浑身松垮，睡眠好转，一觉睡到天亮，夜尿减少，精神、心情明显好转。继续治疗1个月三诊，患者饮食恢复正常，清淡饮食，水肿大幅消退，可以正常下床走路，疲劳乏力感觉消失。检查血肌酐 238 umol/L， 患者说太不容易了，当初来看病时有些绝望，如今看到检查报告肌酐下降，很高兴。继续用药，严格生活管理，三个阶段的治疗后，血肌酐降到了135 umol/L，达到了安全指标。患者出院后继续服中药治疗，定期复诊，根据变化适时调整药方，门诊随访3年，病情稳定。

中医如何治疗慢性肾衰竭？

中医认为，慢性肾功能衰竭辨证以热证、实证为多,后期可伤及正气，一般分为热邪炽盛、火毒淤滞、湿热蕴结、邪陷心肝、内闭外脱、气阴亏损等证型，治疗以祛邪为主，适当佐以扶正，常用清热解毒、清营凉血、活血化瘀、开闭固脱、救阴敛阳、回阳救逆、益气养阴等法治疗。

(1)热毒炽盛。症见壮热不已，烦躁不安，心悸气喘，口干欲饮，头痛身痛，尿少黄赤或者尿闭，舌质红，苔黄干，脉数。治宜清热泻火解毒，方剂：白虎汤合黄连解毒汤加减，组方药：石膏、知母、甘草、粳米、黄连、黄芩、黄柏、栀子等。若发热重者，加紫雪散以清邪热；口渴甚者加石斛，花粉以清热生津止渴；小便短赤或尿血者加大小蓟、茅根、生地榆以清热利尿，凉血止血；腑实便秘者加大黄或调胃承气汤以清泻阳明邪热；吐衄、发斑者加生地、丹皮、玄参以凉血化斑。

(2)火毒瘀滞。症见高热，谵语，狂躁，干呕，腰痛，吐血衄血，咯血尿血，斑疹紫黑或鲜红，舌深绛紫暗，苔黄焦或芒刺遍起，脉细数。治宜清热解毒、泻火凉血、活血化瘀。方剂：清瘟败毒饮加减，组方药：石膏、生地、犀角、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶等。若尿血较著者，加小蓟、茅根；神昏者加菖蒲、郁金以清心开窍；病重者，加用安宫牛黄丸。

(3)湿热蕴结。症见尿少尿闭，纳呆食少，恶心呕吐，胸闷腹胀，口中尿臭，头痛，发热，咽干，烦躁，严重者可神昏谵语，苔黄腻，脉滑数。治宜清热解毒、利湿化浊。方剂：甘露消毒丹加减，组方药：滑石、茵陈、黄芩、菖蒲、川贝、通草、藿香、射干、连翘、薄荷、蔻仁等，若热势重者加石膏、金银花以助清热解毒；湿重或水肿者，加泽泻、云苓皮、车前子以利水湿；痰蒙心包重者，加菖蒲郁金汤以豁痰开窍。

保护肾脏稳定肾功能，做好3点

专家表示，患者长期稳定病情，除了坚持定期体检就医外，保护肾脏要做好3 点：

1、多喝水。肾脏健康的人，多喝水可以有效的帮助肾脏更好地排出毒素。对于高尿酸血症、肾结石患者，多喝水可以有效的缓解病情，预防病情复发。这里的水特指白开水，如茶水、饮料等都不可以。另外，肾功能衰竭较重者，应遵医喝水，控制饮食量。

2、合理锻炼，劳逸结合。由于肥胖的人多高血脂，对肾脏有严重影响，应加强锻炼，控制体重，预防肾脏损伤。但过度的劳累或剧烈的运动也会导致肾脏损伤。最常见的是剧烈运动后发生“横纹肌溶解”，可以导致急性肾损伤。所以，锻炼一定要科学合理，循序渐进。

3、禁用含有毒性的药物或食物。有的患者为了追求速效治疗，常会冒险使用偏方。因各个地方都有一些偏方、补药，很多人迷信滋补、养生，存在着大量的滥用中药，或盲目使用一些不明成分的偏方或补品的现象。由此引起的药物性肾损伤或中毒性肾损伤比较多见。因此，保护肾脏就要避免药物伤害。